糖醫說(shuō)|空腹血糖高的原因，你必須知道！

2017-09-25 來(lái)源：糖尿病家庭調養標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：總有一些糖友反映：餐后血糖控制不錯，就是空腹比較高，不知道怎么辦。今天我們就一起聊一聊空腹血糖高的原因。

　　總有一些糖友反映：餐后血糖控制不錯，就是空腹比較高，不知道怎么辦。今天我們就一起聊一聊空腹血糖高的原因。什么是空腹血糖呢，所謂的空腹血糖是指人在禁食8～10小時(shí)后測定的血糖，一般是指清晨空腹狀態(tài)下的血糖。而理想的糖尿病治療目標是將空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之間，但是糖友在實(shí)際生活中卻難以做到。總體說(shuō)來(lái)，導致空腹高血糖常見(jiàn)的原因有三個(gè)：

　　1降糖藥物的使用劑量不當

　　用藥問(wèn)題是最常見(jiàn)到的一種情況，其特點(diǎn)是晚餐后或晚上血糖持續高于正常水平，次日清晨的空腹血糖顯著(zhù)升高。

　　這種情況發(fā)生的原因多是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。解決的方法是找糖友的主治醫生調整治療方案，合理加大降糖藥物的用量，一般情況下，都能取得較為滿(mǎn)意的效果。

　　2黎明現象

　　黎明現象是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩，也無(wú)低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內血糖很高。黎明現象主要是由皮質(zhì)醇、生長(cháng)激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。

　　有“黎明現象”的糖友可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好療效，使清晨空腹血糖高的現象得到控制。最好是注射前加食，如100ml牛奶或20克餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。

　　3蘇木杰反應

　　蘇木杰反應是指午夜低血糖后出現早晨高血糖的現象，多見(jiàn)于1型糖友和應用胰島素治療的2型糖友。其發(fā)生的主要原因就是胰島素過(guò)量后誘發(fā)低血糖，機體自身的負反饋調節，促使體內胰高血糖素、生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著(zhù)分泌增加，故每次低血糖后會(huì )出現高血糖及尿糖增加。

　　糖尿病患者出現蘇木杰反應大多見(jiàn)于胰島素用量不當，或沒(méi)有按時(shí)加餐，或病情控制較好時(shí)體力活動(dòng)增加。對于有“蘇木杰反應”的糖友來(lái)說(shuō)，應減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，增加睡前加餐。睡前加餐是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖發(fā)生。

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