糖尿病兄弟：不同的對(duì)待，不同的結(jié)局

2017-08-18 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有老哥倆，都是老板，哥哥60歲，弟弟48歲，都發(fā)現(xiàn)糖尿病十年以上，弟弟的病史要短一些，母親因糖尿病并發(fā)癥去世。

　　有老哥倆，都是老板，哥哥60歲，弟弟48歲，都發(fā)現(xiàn)糖尿病十年以上，弟弟的病史要短一些，母親因糖尿病并發(fā)癥去世。

　　先說哥哥。哥哥發(fā)現(xiàn)血糖高后知道治療，但平時(shí)用藥不規(guī)律，血糖控制的也不達(dá)標(biāo)。近幾年出現(xiàn)高血壓，去年出現(xiàn)水腫而住入我科。經(jīng)檢查診斷為糖尿病腎病，慢性腎衰竭，腎性高血壓，CKD已到3期。經(jīng)住院治療后血糖、血壓達(dá)標(biāo)出院。

　　前幾天來院復(fù)查，糖化血紅蛋白6.9%，血壓135/85mmHg，腎功能穩(wěn)定。他說自去年出院后嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，血壓、血糖一直穩(wěn)定，以前從來沒有這樣好過。

　　再說弟弟。弟弟10年前也查出了糖尿病，但他根本不在乎，該吃吃，該喝喝，既不控制飲食，也不用藥治療。對(duì)哥哥的勸告充耳不聞，也很少去醫(yī)院檢查。去年感覺身體頂不住了，一查糖尿病腎病，已經(jīng)到了尿毒癥期，當(dāng)時(shí)就開始透析了。

　　盡管前些年哥哥用藥不規(guī)律，但并沒有間斷治療，盡管有時(shí)候也大吃大喝，但還能控制，所以并發(fā)癥較輕。而弟弟可就不一樣了，雖然發(fā)病晚，但惡化快?，F(xiàn)在弟弟身體不好，心情也不好，生意也沒心做了，感覺什么都完了，后悔的不得了。

　　哥哥說，他從小就愛吃肉，有時(shí)候也想喝點(diǎn)酒，看到別人喝酒吃肉時(shí)也有點(diǎn)饞?？擅慨?dāng)他快控制不住時(shí)，一想到他弟弟也就不敢了。

　　這兄弟二人的情況，可以說是許多糖尿病人的真實(shí)寫照。

　　糖尿病是一種多基因病，除了遺傳因素外，長期高熱量飲食、飲酒、肥胖、少動(dòng)等不健康的生活方式也是發(fā)病的主要因素。血糖高沒有什么不舒服的感覺，這因此讓許多人不重視、不治療。

　　一般來說，如果血糖控制不好，5-10年就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，其中最纏手的當(dāng)屬糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，前者導(dǎo)致尿毒癥，后者導(dǎo)致失明。

　　糖尿病的治療，除藥物治療外，飲食控制和生活方式調(diào)整同等重要。治療一定要讓各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，否則仍無法避免并發(fā)癥，就像這個(gè)哥哥一樣。當(dāng)然，治療就比不治強(qiáng)，就像弟弟，身體的城門洞開，讓疾病長驅(qū)直入，結(jié)局就可想而知了。

　　糖尿病及其并發(fā)癥是一個(gè)終身性疾病，一定要有持久戰(zhàn)之心態(tài)。有些人，病重了就“老實(shí)點(diǎn)”，飲食嚴(yán)格控制，用藥也規(guī)律，可病情稍一減輕就放松了自己。和糖尿病作斗爭確實(shí)考驗(yàn)患者的意志。

　　我有個(gè)建議，如果有可能，初發(fā)的糖尿病人要有意識(shí)的多接觸“老”糖尿病人，聽他們講講他們的故事，“老”病人的教訓(xùn)也許會(huì)促使新病人控制病魔，就像這位哥哥一樣，用弟弟的教訓(xùn)教訓(xùn)自己。

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