我是糖尿病患者，偶爾便秘、偶爾腹瀉，經(jīng)常一吃東西就胃脹，這些糖尿病有關(guān)系嗎？

　　還有很多類(lèi)似這樣、和消化道相關(guān)的問(wèn)題，但是除了一部分患者可能是藥物的副作用外，大部分人可能是“糖尿病性胃腸神經(jīng)病變”。

　　糖尿病性胃腸神經(jīng)病變是一種什么病？

　　糖尿病的并發(fā)癥主要發(fā)生于大血管（如心腦血管）、微血管（如眼底血管、腎臟血管）和神經(jīng)系統。

　　其中的神經(jīng)系統，可簡(jiǎn)單分為兩種，一種是管身體的軀體神經(jīng)系統，另一種是管五臟六腑的內臟神經(jīng)系統，兩種都聽(tīng)命于腦和脊髓的指揮。

　　內臟神經(jīng)管理內臟的感覺(jué)和運動(dòng)，一旦內臟神經(jīng)發(fā)生病變，內臟功能就會(huì )紊亂。

　　高血糖在體內形成的代謝產(chǎn)物，可以損傷管理胃腸的神經(jīng)，再加上此時(shí)某些激素的紊亂，一起使胃腸道運動(dòng)功能紊亂，于是糖尿病性胃腸神經(jīng)病變就發(fā)生了。

　　這和糖尿病患者會(huì )感到手麻、腳麻一樣，屬于糖尿病在神經(jīng)系統引起的并發(fā)癥。

　　哪些人容易得糖尿病性胃腸神經(jīng)病變？

　　長(cháng)期高血糖者，本來(lái)就患有胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、消化不良等疾患者，以及老年人，都是本病青睞的對象。平時(shí)就應該多注意這方面的癥狀。

　　糖尿病性胃腸神經(jīng)病變有什么癥狀？

　　糖尿病性胃腸神經(jīng)病變，主要是引起胃腸運動(dòng)功能紊亂，影響的部位不同，表現也可能不一樣。

　　1.胃：會(huì )造成胃的“癱瘓”，胃里面的東西沒(méi)法排到腸子里，這被形象地稱(chēng)為“糖尿病性胃輕癱”，患者可能會(huì )常感到?jīng)]胃口、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹等；

　　2.小腸：若是支配小腸的神經(jīng)發(fā)生病變，患者就可能突然發(fā)生腹瀉，少的每天3～5次，多的一天20～30次，晚上更嚴重，量很多，像水瀉，但是一般沒(méi)有腹痛、便血，有時(shí)候連著(zhù)幾天，有時(shí)候連著(zhù)幾周；

　　3.大腸：這種情況就有可能變成便秘，甚至引起腸梗阻。有的患者便秘與腹瀉交替出現。

　　糖尿病性胃腸神經(jīng)病變如何治療？

　　1.控制血糖：因禍起血糖，所以首先還是要控制好血糖，同時(shí)控制好血壓、血脂，這是根本。

　　2.營(yíng)養神經(jīng)：作為神經(jīng)病變，其次是營(yíng)養神經(jīng)治療，口服、肌肉注射或靜脈輸注營(yíng)養神經(jīng)藥物。

　　3.針對癥狀治療：

　　（1）糖尿病性胃輕癱者，可服用胃動(dòng)力藥（如莫沙必利）幫助胃排空食物，緩解癥狀。

　　（2）糖尿病性腸病出現腹瀉者，選用復方苯乙哌啶、洛哌丁胺、山莨菪堿等止瀉治療；

　　（3）便秘者也可選用通便藥，必要時(shí)可以進(jìn)行灌腸。

　　出現糖尿病性胃腸神經(jīng)病變，可以自己買(mǎi)藥吃嗎？

　　治療糖尿病性胃腸神經(jīng)病變的藥物都是處方藥，需醫生開(kāi)處方，并在其指導下應用。而且促胃動(dòng)力藥、止瀉藥和通便藥都會(huì )有一定的副作用，尤其是通便藥，如果長(cháng)期濫用更是危害巨大，甚至誘發(fā)腸道癌變。

　　所以不舒服了還是建議盡早就醫。