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三高微課堂:糖尿病

2017-08-10 來(lái)源:天衡高血壓糖尿病連鎖醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫學(xué)發(fā)展到現在,診斷糖尿病早就不再以“尿糖”高為標準,而是以血糖高為標準了。但因為最早發(fā)現這種病是從“尿里有糖”發(fā)現的,所以“糖尿病”這個(gè)病名就一直被叫下來(lái)了。

   糖尿病的名稱(chēng)是怎么來(lái)的呢?

 
  200多年前幾個(gè)英國人在野外小便,其中一個(gè)人的尿液招來(lái)了螞蟻...
 
  出于好奇,隨行的醫學(xué)專(zhuān)家托馬斯·威廉拿手指蘸了點(diǎn)尿嘗了嘗,居然是甜的!
 
  于是,甜尿??尿里有糖??糖尿病,糖尿病的名稱(chēng)就這樣誕生了...
 
  醫學(xué)發(fā)展到現在,診斷糖尿病早就不再以“尿糖”高為標準,而是以血糖高為標準了。但因為最早發(fā)現這種病是從“尿里有糖”發(fā)現的,所以“糖尿病”這個(gè)病名就一直被叫下來(lái)了。
 
  什么是血糖?
 
  人吃了飯以后,經(jīng)過(guò)消化吸收,主食類(lèi)的食物就會(huì )變成葡萄糖進(jìn)到血液里面。血液里面的葡萄糖就是血糖。
 
  血糖是怎么高起來(lái)的?
 
  這要從能量說(shuō)起。世界上的一切活動(dòng)都要消耗能量,沒(méi)有能量人連眼睛都眨不了,即使躺在那兒不動(dòng),呼吸、心跳、哪怕是胡思亂想也都需要能量。能量從哪里來(lái)呢?汽車(chē)燒油產(chǎn)生能量,人是“燒”糖、脂肪、蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量,其中主要靠“燒糖”,能占到人總能量來(lái)源的60%以上。
 
  有了燃料以后,燃燒還需要地方。汽油要在發(fā)動(dòng)機里面燃燒,糖要在細胞里面燃燒才能產(chǎn)生能量(人大約由60萬(wàn)億個(gè)細胞組成)。汽油不會(huì )自己跑到發(fā)動(dòng)機里面,糖也不會(huì )自己跑到細胞里面,需要有工人把糖搬到細胞里面才行,這個(gè)搬糖的“工人”就是胰島素。人吃進(jìn)去的食物經(jīng)過(guò)胃腸道消化后變成葡萄糖吸收進(jìn)血液里,正常情況下胰島素會(huì )把糖搬到細胞里,燃燒放出能量供人使用。如果血液中的糖被搬到細胞里的少了,多余的葡萄糖就只好繼續呆在血液里,血糖自然就高了,這就是糖尿病的來(lái)源。
 
  糖為什么搬不到細胞里面了?
 
  原因有兩個(gè):
 
  第一個(gè)是搬糖的工人偷懶,也就是胰島素的效率低了,醫學(xué)上叫做“胰島素抵抗”;
 
  第二個(gè)是工人少了,也就是胰島素的數量不夠用了。
 
  2型糖尿病的主要原因是胰島素效率低。因為胰島素效率低、干活兒少,胰島就需要不停地加班加點(diǎn)生產(chǎn)更多的胰島素,久而久之胰島細胞就被累死了,胰島功能越來(lái)越差,造出來(lái)的胰島素越來(lái)越少,血糖也就越來(lái)越高。糖尿病患者的胰島功能平均每年下降4.5%
 
  判斷是不是糖尿病的標準是什么?
 
  第一個(gè)是看血糖:
 
  空腹血糖≥7.0或餐后2小時(shí)血糖≥11.1或任意時(shí)間血糖≥11.1
 
  第二個(gè)是看糖化血紅蛋白(HbA1c):
 
  標準是糖化血紅蛋白>6.5%
 
  注:達到以上任意一項,就可以確診是糖尿病了。
 
  糖尿病常見(jiàn)的癥狀有哪些?
 
  糖尿病的典型癥狀是“三多一少”:吃得多、喝得多、尿得多,一少是體重下降。其他較常見(jiàn)的癥狀有總犯困、乏力、看東西模糊、手腳麻木、經(jīng)常生癤(jiē)長(cháng)瘡、傷口不容易好、男性出現陽(yáng)痿、女性反復出現尿路感染、外陰瘙癢等。
 
  糖尿病有什么危害?
 
  糖尿病本身并不可怕,可怕的是并發(fā)癥。高血糖主要損害血管,哪里有血管哪里就有并發(fā)癥,從頭到腳有100多種。
 
  根據被損害血管的大小,并發(fā)癥分為兩大類(lèi):
 
  損害微血管的并發(fā)癥:糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病足病...
 
  損害大血管的并發(fā)癥:冠心病、心梗、腦梗、腦溢血...
 
  損害微血管的后果是——致殘;損害大血管的后果是——致死。其中微血管并發(fā)癥最常見(jiàn),患病20年內發(fā)生率>80%
 
  糖尿病為什么會(huì )損害血管?
 
  1.高血糖破壞了血管的內皮,使血管長(cháng)斑塊的能力增強,加重了血管堵塞;
 
  2.血管壁上的膠原蛋白被糖化后“捕脂”能力增強,專(zhuān)門(mén)把血液中的脂質(zhì)抓到血管壁上形成斑塊加重血管堵塞。高血壓的斑塊是幾個(gè)幾個(gè)地長(cháng),糖尿病的斑塊是一片一片地長(cháng),對血管造成彌漫性損害,所以糖尿病人的血管堵塞更嚴重;
 
  3.糖尿病人的血管整天“泡在糖里”,斑塊更容易糜爛、破裂形成血栓,堵塞血管引起“這兒梗那兒梗”,最嚴重的是心梗和腦梗。
 
  糖尿病人發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險是非糖尿病人的多少倍?
 
  高血壓4~5倍,冠心病2~4倍,腦血管病2~3倍,腦梗1.7倍,截肢40倍,腎衰竭17倍,失明25倍。
 
  糖尿病的治療,最需要注意的問(wèn)題是什么?
 
  嚴防低血糖!嚴重低血糖能很快引起昏迷甚至死亡。注射胰島素和增加胰島素數量的藥都能引起低血糖。
 
  出現哪些癥狀說(shuō)明發(fā)生了低血糖,該怎么辦?
 
  出現饑餓感、發(fā)抖、心慌、出汗、惡心、乏力等癥狀時(shí),說(shuō)明發(fā)生低血糖了,要趕快吃點(diǎn)饅頭、面包、糖塊或喝點(diǎn)糖水,昏迷的患者要立即送醫院。

  我國的糖尿病現狀?
 
  我國共有糖尿病患者1.14億,人數居全球之首。多數人并不了解糖尿病,在糖尿病患者中知道自己血糖高的人只有30.1%;去治療的才25.8%,70%的糖尿病人不知道自己患有糖尿病。
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