從“血糖”到“尿糖”的七十二變

2017-08-03 來(lái)源：上海同仁內分泌標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來(lái)隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變及不良的生活習慣，應激狀態(tài)增多導致糖尿病的患病率在逐年遞增。許多來(lái)內分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽(yáng)性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽(yáng)性究竟是不是就是糖尿病呢？尿糖和血糖之間究竟存在著(zhù)哪些關(guān)系呢？

　　近年來(lái)隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改變及不良的生活習慣，應激狀態(tài)增多導致糖尿病的患病率在逐年遞增。

　　許多來(lái)內分泌就診的患者都是由于體檢尿糖陽(yáng)性從而懷疑自己患了糖尿病。那么尿糖陽(yáng)性究竟是不是就是糖尿病呢？尿糖和血糖之間究竟存在著(zhù)哪些關(guān)系呢？今天就幫你逐一解答。

　　什么是尿糖？

　　要了解尿糖，我們首先要了解“腎糖閾”。正常人腎臟的腎小管可以將腎小球濾液中的絕大部分葡萄糖重吸收回血液中，因此尿中只有及其微量的葡萄糖，一般方法檢驗不出，所以正常人的尿糖監測是陰性。

　　腎小管對葡萄糖的重吸收是有限制的，血糖超過(guò)一定數值時(shí)（腎糖閾），葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，則多余的葡萄糖隨尿液排出而形成尿糖。通常血糖越高尿糖也就越多了，最早糖尿病的發(fā)現，便基于尿糖的發(fā)現。

　　尿糖陽(yáng)性就代表患了糖尿病？

　　我們前文中介紹的“腎糖閾”約為8.8~10.0mmol/L，也就是說(shuō)當血糖大于8.8~10.0mmol/L時(shí)可能會(huì )出現尿糖陽(yáng)性。但是每個(gè)人的腎糖閾是不同的，有些人血糖沒(méi)有達到8.8mmol/L的時(shí)候也可能出現尿糖陽(yáng)性，但有些人血糖超過(guò)10.0mmol/L尿糖卻是陰性，所以尿糖并不是診斷糖尿病的標準。

　　干擾尿糖的因素

　　(1)攝入大量的糖類(lèi)食品、飲料、糖液時(shí)，可引起血糖短暫性增高而導致糖尿；

　　(2)靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。

　　(3)家族性腎性糖尿:Fanconi綜合征患者；

　　(4)新生兒糖尿：因腎小管對葡萄糖重吸收功能還不完善所致；

　　(5)后天獲得性腎性糖尿：可見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征，伴有腎小管損傷者；

　　(6)妊娠期或哺乳期婦女。

　　(7)應激性糖尿：由于情緒激動(dòng)、腦血管意外、腦溢血、顱腦外傷等情況下，出現暫時(shí)性高血糖和一過(guò)性糖尿。

　　(8)其他糖尿：血液中除了葡萄糖外，其他糖類(lèi)有：乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、蔗糖等。如果進(jìn)食過(guò)多或受遺傳因素影響，體內糖代謝失調后，亦可使血液中濃度增高，易出現相應的糖尿。

　　小結：

　　尿糖升高只是糖尿病初篩的試驗，并不能作為確診糖尿病的依據。

　　但出現了尿糖陽(yáng)性一定要做相關(guān)的檢查，明確病因。