很多糖尿病患者受到皮膚瘙癢的困擾,一般沒(méi)有皮膚原發(fā)性損害,而是單純的皮膚瘙癢,嚴重者可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚和苔蘚樣變。中醫藥治療通常有著(zhù)不錯的效果,該病屬于中醫“風(fēng)瘙癢”范疇。中醫認為,風(fēng)瘙癢是因濕蘊于肌膚,或血虛風(fēng)燥所致,治療上需要辨證論治。
皮膚瘙癢癥多由外風(fēng)、內風(fēng)和瘀血引起,治宜消風(fēng)活血為主,但根據個(gè)人情況,用藥有所不同。
①風(fēng)熱郁滯肌膚證
癥狀:突起風(fēng)團、丘疹、瘙癢、灼熱等,周身皮膚瘙癢劇烈,病情纏綿,皮膚肥厚呈苔蘚樣變,舌紅苔薄黃。
治法:解表清熱,消風(fēng)止癢。
方藥:烏蛇祛風(fēng)湯(《朱仁康臨床經(jīng)驗集》)加減。烏蛇、蟬衣、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、黃連、黃芩、金銀花、連翹、甘草。
②血熱動(dòng)風(fēng)證
癥狀:手足瘈瘲,皮膚焮紅瘙癢,劇者搔破后可有血痕,受熱癢增,遇冷癢減,伴有口干、心煩,夏季高發(fā),舌紅苔薄黃。
治法:涼血清熱,消風(fēng)止癢。
方藥:止癢熄風(fēng)湯(《朱仁康臨床經(jīng)驗集》)加減。生地、丹皮、赤芍、丹參、玄參、白鮮皮、煅龍骨、煅牡蠣、白蒺藜、生甘草。
③陰虛血燥證
癥狀:皮膚干澀,瘙癢,抓痕,血痕滿(mǎn)布,舌紅苔薄或少。
治法:養血潤燥,消風(fēng)止癢。
方藥:當歸飲子(《證治準繩》)加減。當歸、白芍、生地、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草。
④下焦濕熱證
癥狀:小便淋漓灼痛,皮膚瘙癢,好發(fā)于下身,舌紅苔白膩或薄黃膩。
治法:清熱祛濕,消風(fēng)止癢。
方藥:龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)加減。龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車(chē)前子、生地、當歸、柴胡、生甘草。
⑤瘀血內阻證
癥狀:局部出現青紫腫塊、疼痛拒按,皮膚瘙癢劇烈,抓破后烏血流溢,皮疹呈暗紅色,散布全身,或凝聚結塊,或融合成片,舌質(zhì)暗,苔薄。
治法:活血化瘀,消風(fēng)止癢。
方藥:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減。當歸尾、赤芍、川芎、紅花、桃仁、荊芥、蟬蛻、白蒺藜、三棱、莪術(shù)、甘草。
外治法
苦參酒外涂:苦參、百部、野菊花、鳳眼草、樟腦。將前四種藥裝入大口瓶?jì)龋尤?5%酒精(或白酒)5000mL泡7天后去渣,加樟腦溶化后備用。用毛筆刷外涂瘙癢嚴重處皮膚。
P.S.女性外陰瘙癢,可用苦參、蛇床子、石榴皮、明礬水煎外洗患處。