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現代的富貴病─糖尿病與痛風(fēng)

摘要:不論是在門(mén)診或住院的糖尿病病人,大概十個(gè)里面就有一個(gè)是痛風(fēng)患者,糖尿病與痛風(fēng)都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發(fā)病基礎,熱量攝取過(guò)多是其發(fā)病因素之一。

  不論是在門(mén)診或住院的糖尿病病人,大概十個(gè)里面就有一個(gè)是痛風(fēng)患者,糖尿病與痛風(fēng)都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發(fā)病基礎,熱量攝取過(guò)多是其發(fā)病因素之一,發(fā)病基礎均可由于胰島素抵抗引起。因此,飲食條件優(yōu)越者易患此病,也有研究認為肥胖、痛風(fēng)和糖尿病是三個(gè)息息相關(guān)的疾病,因肥胖可誘發(fā)高尿酸血癥和高血糖

  最新在2015年「IndividualsWithType2DiabetesMellitusAreatanIncreasedRiskofGoutButThisIsNotDuetoDiabetes:APopulation-BasedCohortStudy.」所發(fā)表的期刊中,進(jìn)行了一項回顧性研究采用英國臨床實(shí)踐研究數據庫(CPRD),明確的指出痛風(fēng)與第二型糖尿病是有關(guān)連性的,

  為什么會(huì )有痛風(fēng)?

  食物中所含的「核蛋白」經(jīng)消化分解后產(chǎn)生「嘌呤」,嘌呤再經(jīng)肝臟代謝成「尿酸」,最后由腎臟經(jīng)尿酸排出體外。人體內的尿酸約有85%為體內生成,所以除均衡攝取六大類(lèi)食物限制高嘌呤含量食物之外,應配合藥物控制并維持理想體重。且高尿酸血癥患者及痛風(fēng)患者應避免過(guò)度節食,以免因組織快速分解而產(chǎn)生大量尿酸、酮酸,引起急癥發(fā)作,并加重痛風(fēng)癥狀。

  痛風(fēng)的癥狀

  一、高血尿酸值

  男性正常值為3.5-7.5mg/dL

  女性正常值為2.6-6.0mg/dL

  若>9.0mg/dL就有90%發(fā)作機率

  二、痛風(fēng)石常出現在耳垂、大腳趾關(guān)節、足背、足踝、膝、手指、手腕等處

  三、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  1.急性發(fā)作常發(fā)生在半夜發(fā)作,疼痛于24-48小時(shí)達到最高峰,3-10天便.

  自動(dòng)消失,若不處理發(fā)作次數會(huì )增加,關(guān)節受影響也增加

  2.慢性癥狀.

  骨骼變形、關(guān)節炎、泌尿道或腎結石.

  急性發(fā)作期的痛風(fēng)飲食

  一般痛風(fēng)飲食的目的是為了減少嘌呤的攝取量,并提供足夠營(yíng)養的飲食,并也配合藥物降低血液中尿酸的含量,減輕痛風(fēng)發(fā)作的痛楚癥狀,除此之外,為了避免尿酸產(chǎn)生過(guò)多,應控制蛋白質(zhì)攝取,每日每公斤體重已攝取一公克蛋白質(zhì)為佳。急性發(fā)作期時(shí),蛋白質(zhì)最好完全由蛋類(lèi)、牛奶或奶制品供給;且盡量選擇低嘌呤含量食物,可以參考下列表格。

  非急性發(fā)作期的痛風(fēng)飲食

  非急性發(fā)作期時(shí)仍應減少食用高嘌呤含量食物,可酌量選用中嘌呤含量食物,并盡量減少食用干豆類(lèi),而平日可多選擇用低嘌呤含量食物。

  1.高油飲食會(huì )阻礙尿酸排泄,故烹調時(shí)油脂要適量,避免油炸、油煎的食物,油脂攝取應少于熱量的30%。

  2.應盡量避免飲用酒類(lèi),酒精在體內代謝產(chǎn)生乳酸,會(huì )影響尿酸的排泄患者應

  3.盡量多喝水,以幫助尿酸的排泄,建議每日應飲用3000毫升的液體。

  4.可可、咖啡、茶的代謝產(chǎn)物部會(huì )堆積在體內組織,適度的飲用可提高水分的攝取,加速尿酸的排謝。

  痛風(fēng)飲食表:

  食物按其普林量,可分為三組:(下表為每100克食物中普林含量)

  痛風(fēng)與糖尿病并不是絕癥,也不是無(wú)法可解,兩者皆只要在飲食、藥物與運動(dòng)上做好協(xié)調,其實(shí)生活型態(tài)與一般人無(wú)異,也可以享受健康的人生。

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