最近，糖尿病患者張大爺發(fā)現自己總是早上空腹血糖高，而頭一天晚上的餐后血糖卻是正常的，這令他頭疼不已。“為啥我控制飲食了，空腹血糖還超標？”對于張大爺的這個(gè)疑問(wèn)，黑龍江瑞京糖尿病醫院院長(cháng)楊玉芝教授說(shuō)，患者有可能出現了“黎明現象”或“蘇木杰效應”。

　　什么是“黎明現象”？

　　“黎明現象”是一種生理反應，指的是在黎明時(shí)分（凌晨3點(diǎn)至4點(diǎn)）出現血糖逐漸升高的現象，患者往往白天血糖控制的還算滿(mǎn)意，但每天早晨的空腹血糖卻總是超標。調查顯示，約有近半數的2型糖尿病患者受“黎明現象”困擾。

　　為什么會(huì )出現“黎明現象”？黑龍江瑞京糖尿病醫院楊玉芝教授解釋?zhuān)捎谌梭w內有許多不同的激素，很多激素都有升高血糖的作用，如糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等，這些激素的分泌高峰一般是在凌晨至上午這段時(shí)間，因此很容易導致血糖升高，這就是所謂的“黎明現象”。

　　楊玉芝教授提醒，患者在醫生指導下調整用藥可避免反復出現“黎明現象”。

　　何為“蘇木杰效應”？

　　需要注意的是，同樣都是清晨空腹血糖升高，還一種可能與“黎明現象”弄混淆，就是“蘇木杰效應”。“蘇木杰效應”是指午夜出現低血糖后，早晨出現高血糖的現象。那么，為什么午夜會(huì )低血糖，而過(guò)后血糖又會(huì )飆升呢？

　　楊玉芝教授解釋?zhuān)瓉?lái)在午夜時(shí)分（0~3點(diǎn)），我們體內需要的胰島素量是最低的，如果患者在睡前使用胰島素或口服藥物不合理，就會(huì )導致體內出現過(guò)多的胰島素，從而導致低血糖發(fā)生。而當人體出現低血糖時(shí)，身體就會(huì )發(fā)生保護反應，機體會(huì )進(jìn)行自我調節，促使體內胰升血糖素、生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素均顯著(zhù)分泌增加，這時(shí)胰島素會(huì )“寡不敵眾”，就會(huì )導致血糖迅速升高。

　　如何區分

　　“黎明現象”和“蘇木杰效應”？

　　需要注意的是，“黎明現象”和“蘇木杰效應”都是清晨出現高血糖，但發(fā)生機制不同，因此處理的方法也不同，糖友要分辨好自己究竟是屬于哪種現象。

　　患者可采用半夜測定血糖的方法。一般的做法是檢測凌晨3時(shí)的血糖，以確定有無(wú)低血糖存在。如果凌晨3時(shí)血糖正常，而清晨空腹血糖升高，則是“黎明現象”。如果凌晨血糖偏低，出現了“蘇木杰效應”，就應在醫生的指導下適當減少降糖藥物的用量。

　　如果忽略了“蘇木氏效應”，經(jīng)常出現低血糖，或是看見(jiàn)空腹血糖升高就盲目加大降糖藥物的用量，有可能導致更嚴重的低血糖事件，對大腦、心臟、視網(wǎng)膜都會(huì )造成損害，造成反應遲鈍、記憶力減退、抽搐、昏迷等傷害，甚至危及生命。

　　楊玉芝教授建議，患者要加強動(dòng)態(tài)血糖監測，收集好相關(guān)數據后，到糖尿病專(zhuān)科醫院找專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)，調整及確定合適自己的診療方案。