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是什么導致兒童糖尿病?

2017-02-10 來(lái)源:糖友無(wú)憂(yōu)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于兒童飲食和運動(dòng)的不規律性,加上兒童生長(cháng)發(fā)育的需要,所以更要及時(shí)監測血糖,根據患者的飲食運動(dòng)和生長(cháng)發(fā)育情況及時(shí)調整治療方案。

   小編提示:據報道,我國兒童、青少年肥胖的檢出率達到18.46%(男)和9.18%(女),大城市的兒童及青少年肥胖檢出率甚至接近或超過(guò)發(fā)達國家,而這些肥胖兒童則是糖尿病的高危人群。造成兒童、青少年肥胖的高危因素包括:1.傳統的飲食陋習;2.西餐的逐步流行;3.家長(cháng)的營(yíng)養知識缺乏、給嬰兒過(guò)早添加輔食等。

 
  日前,刊登在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一項研究報告顯示,在2001~2009 年間,美國19 歲及以下少年與兒童的1型糖尿病患病率上升了21%,10~19 歲少年的2 型糖尿病患病率上升了30%,證實(shí)了有關(guān)糖尿病在少年兒童中日益流行的說(shuō)法。
 
  肥胖兒童是高危人群
 
  據報道,我國兒童、青少年肥胖的檢出率達到18.46%(男)和9.18%(女),大城市的兒童及青少年肥胖檢出率甚至接近或超過(guò)發(fā)達國家,而這些肥胖兒童則是糖尿病的高危人群。造成兒童、青少年肥胖的高危因素包括:
 
  1.傳統的飲食陋習:如大吃大喝、重肉輕蔬、逼迫式勸食、獎勵式喂食。
 
  2.西餐的逐步流行:如高熱、高脂快餐、甜點(diǎn)、炸土豆、飲料等。調查顯示,30%的學(xué)生喜歡進(jìn)食快餐食品。這些快餐食品口感好,卻含有過(guò)量的糖、飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,膳食纖維含量極少。
 
  3.家長(cháng)的營(yíng)養知識缺乏、給嬰兒過(guò)早添加輔食等。
 
  4.兒童戶(hù)外活動(dòng)減少:兒童從小有過(guò)重的學(xué)業(yè)壓力,稍有空余時(shí)間則看電腦、電視,所以使得兒童體力活動(dòng)時(shí)間減少,靜坐時(shí)間過(guò)長(cháng)。
 
  兒童“三多一少”需注意
 
  兒童糖尿病在臨床上可以分為1型糖尿病、2 型糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病(如單基因突變糖尿病)等三種類(lèi)型,最常見(jiàn)的是1 型糖尿病和2 型糖尿病。
 
  據臨床調查,兒童1 型糖尿病多數起病急驟,常有多飲、多食、多尿和明顯消瘦的典型癥狀,70%的患兒在發(fā)病后一個(gè)月內明確診斷。如果家長(cháng)發(fā)現孩子經(jīng)常乏力、體重無(wú)原因下降、多尿、夜尿多、遺尿、飲水增多、吃得多而體重和身高都不增長(cháng)時(shí)就要提高警惕,尤其是有糖尿病家族史的兒童更要注意監測血糖
 
  如果檢查發(fā)現孩子患有糖尿病,那么家長(cháng)在護理方面要做到以下幾點(diǎn):
 
  1.學(xué)習了解糖尿病知識,包括飲食、運動(dòng)、自我血糖監測、低血糖的簡(jiǎn)單處理等。
 
  2.督促和監管兒童的飲食及運動(dòng),建立有規律的健康生活方式。
 
  3.監管兒童正確的治療包括胰島素注射和服藥等,因兒童常存在逃避治療的想法。
 
  4.經(jīng)常與患兒溝通,包括病情和學(xué)習、生活等方面。患兒在身體狀況不佳時(shí),精神上也非常脆弱,所以更需要家長(cháng)更多地關(guān)愛(ài)但不是溺愛(ài)。兒童糖尿病控制好后可享受正常人的生活,包括結婚、生子、工作。
 
  5.發(fā)現兒童出冷汗、面色蒼白、反應遲鈍等要注意是否有低血糖情況,應及時(shí)監測血糖或喂糖水;發(fā)現兒童呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛、神志改變等要注意有無(wú)酮癥酸中毒,應及時(shí)送醫院就診;兒童外出游玩時(shí)要準備一些含糖食品,以便低血糖時(shí)應急;準備一張疾病說(shuō)明卡,以便兒童在戶(hù)外發(fā)生緊急情況時(shí)能得到及時(shí)救治。
 
  規范治療要到位
 
  在臨床上,對兒童糖尿病進(jìn)行治療時(shí)要注意:
 
  1.避免癥狀性高血糖和低血糖癥。
 
  2.盡早對升高的HbAlc(糖化血紅蛋白)水平進(jìn)行干預。
 
  3.預防家長(cháng)或孩子由于糖尿病產(chǎn)生的心理問(wèn)題。
 
  4.預防青春期代謝惡化。
 
  5.提供積極的醫療服務(wù)和糖尿病管理知識。
 
  6.維持正常的生長(cháng)與發(fā)育。由于兒童飲食和運動(dòng)的不規律性,加上兒童生長(cháng)發(fā)育的需要,所以更要及時(shí)監測血糖,根據患者的飲食運動(dòng)和生長(cháng)發(fā)育情況及時(shí)調整治療方案。
 
  對于0~6 歲幼兒,建議HbA1C 控制小于8.5%但大于7.5%,主要考慮這個(gè)階段的糖尿病患兒的脆性,易發(fā)生低血糖;對于6~12 歲學(xué)齡期兒童,建議HbA1C 控制小于8.0%,主要考慮青春期前的糖尿病患兒低血糖風(fēng)險高;對于13~19 歲兒童建議HbA1C 控制小于7.5%,如果沒(méi)有低血糖發(fā)生能控制在7.0%以下更好,因這個(gè)年齡階段需要考慮發(fā)育和精神健康,而且有嚴重低血糖的風(fēng)險。
 
  最后,從預防角度來(lái)講,對于有糖尿病家族史或肥胖的兒童應該培養良好的生活方式,包括有規律的健康飲食,少吃油膩食物和少喝甜飲料,適當運動(dòng),課余時(shí)間在室外做做操、跑跑步,不要長(cháng)時(shí)間坐在電腦或電視前,家長(cháng)節假日應多帶兒童去戶(hù)外活動(dòng),這樣既可以增加活動(dòng)量,又可以讓兒童精神放松,有利于身心健康。
 
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