一旦患上糖尿病視網(wǎng)膜病變,患者該如何治療?眼科研究所主任醫師介紹,糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的微血管病變,所以降血糖就是一個(gè)重要的治療原則。另外,還需要控制發(fā)病的危險因素,如高血壓,因為高血壓本身就可以引起眼底的改變,再加上糖尿病,視網(wǎng)膜病變的發(fā)展會(huì )更迅速。
教授表示,糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可以采取藥物治療,比如使用一些改善微循環(huán)的藥物,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的微血管并發(fā)癥,改善微循環(huán)可以延緩疾病的進(jìn)展。此外,也可以根據眼底的表現進(jìn)行對癥治療,如眼底有出血,可以服用一些止血、活血的藥物。
教授強調,視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)仍然是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最有效的方法,它可以預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。另外,糖尿病黃斑水腫也可以做光凝,美國的研究發(fā)現黃斑區早期光凝可以降低病人致盲的風(fēng)險。
“在眼底激光治療術(shù)出現之前,根本沒(méi)有好的方法來(lái)阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。那時(shí)很多眼科醫生眼睜睜看著(zhù)病人病情進(jìn)展,直到視網(wǎng)膜脫落、失明,非常無(wú)奈。所以如果病人符合激光光凝術(shù)的指征,我們建議還是盡早做手術(shù),以防止病變的進(jìn)一步發(fā)展。當然,激光治療可能會(huì )有一些并發(fā)癥,比如視力模糊,但發(fā)生的幾率比較小,并且是可逆的。可如果錯過(guò)了激光治療的最佳時(shí)期,后果就很?chē)乐兀詈缶蜁?huì )失明。”
玻璃體注藥也是目前比較流行的方法,可以有效的治療黃斑水腫和抑制新生血管的形成。當病人出現視網(wǎng)膜出血,甚至視網(wǎng)膜脫離時(shí),醫生會(huì )建議先做玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),目的是為了幫助病人把玻璃體內的出血清除干凈。清除出血將有助于醫生了解病人眼底的情況,以達到進(jìn)一步治療的目的。
“總而言之,醫生在對眼底有一個(gè)全面評估情況下,為病人推薦一種最適合的治療方式。病人也應該和醫生及時(shí)溝通,選擇最佳的治療方案。”
糖尿病患者首次眼科檢查注意事項
專(zhuān)家強調,預防糖尿病視網(wǎng)膜病變應該注意兩點(diǎn):一是良好的控制血糖、血壓和血脂,嚴格禁煙可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,預防其對視網(wǎng)膜的有害影響。此外,定期進(jìn)行眼底檢查、及時(shí)發(fā)現視網(wǎng)膜病變、選擇合適的治療時(shí)機也是減少糖尿病視網(wǎng)膜病變視力喪失的關(guān)鍵。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30