據自己的情況安排血糖監(jiān)測，找到血糖異常的點，是控糖的關鍵。

　　而至少有60%的糖友認為，血糖嗎，隨便測測就好，也不需要有什么章法，就好像《笑傲江湖》里令狐沖的劍法，無招可以勝有招。

　　而我們遇到的醫(yī)生呢，卻總是說要糖友記錄血糖，說是要啥“血糖譜”來幫助診斷和治療。

　　在血糖監(jiān)測上，無招真的勝過有“譜”嗎？

　　今天我們來聊聊清楚。

　　會

　　長曾經做過一次關于血糖試紙使用量的問卷調查，結果顯示，有的糖友一年下來，需要用3000多條試紙，而有的糖友則一百條都用不到。

　　于是就有人問了：這么大的差異，除了1型、2型糖友在治療方案上的差別，這個血糖監(jiān)測頻率到底由啥來決定的？

　　血糖監(jiān)測的頻率，其實應該由患者病情的實際需要來決定，一般來說，對血糖控制要求越高，比如懷孕期間，或者是血糖越不穩(wěn)定，越是需要更多的血糖監(jiān)測。

　　所以，過多、過少都不科學。

　　一談到讓糖友增加血糖監(jiān)測頻次，總會遇到有多心的糖友質疑：您不會是在幫血糖儀廠家“帶鹽”賣試紙吧？

　　好吧，我們先來看看各類指南對血糖監(jiān)測頻率的建議。注意，只是建議，畢竟最后的決策權還在糖友本人。

　　圖中的“d"是天的意思

　　說到這里，又有急性子的糖友跳出來問了：會長會長，你告訴我們血糖應該監(jiān)測多少次，然而并沒有什么卵用，還是直接告訴我們具體的監(jiān)測方案吧。

　　別急，先告訴大家三個簡單的原則：

　　1

　　餐前和餐后盡量配對測

　　2

　　三餐都要輪換覆蓋到

　　3

　　在兩周內輪換到所有該檢查的點

　　對于血糖控制比較穩(wěn)定的糖友，血糖監(jiān)測的間隔可以拉長一些。比如可以每周測定測一次空腹血糖和餐后2小時血糖，每隔兩周安排測一次全天血糖譜，即三餐前后和睡前血糖，必要時可以加測凌晨3點的血糖。

　　而對于血糖還不穩(wěn)定的糖友，最好每隔3-4天監(jiān)測一次全天血糖譜，以便于了解全天血糖的波動情況。

　　另外，有時候還要進行隨機血糖監(jiān)測，比如糖友在空腹飲酒之后容易發(fā)生嚴重低血糖，糖友駕車外出前也應該檢測血糖，防止低血糖狀態(tài)下駕車。

　　另外，在做完血糖監(jiān)測之后一定要記錄和分析：

　　1、隨時記錄血糖檢測結果和用藥情況；

　　2、記錄導致低血糖和血糖升高的各種原因；

　　3、了解自己血糖控制的目標，在醫(yī)生指導下調整治療計劃；

　　4、當血糖高于治療目標或者出現無法解釋的低血糖或血糖大于13.3mmol/L時，應該及時找醫(yī)生咨詢。

　　5、每次就醫(yī)時，別忘了帶記錄血糖、飲食和用藥情況的記錄本。

　　下面就告訴大家一些常用的血糖監(jiān)測方案：

　　1、忙碌的上班族，平時很忙，那么可以選擇在平時上班時間檢驗晚餐前后的血糖，再利用假日來檢查早午餐的血糖。（6次/周，一個月約使用25片試紙）

　　2、觀察睡前與隔天清晨的血糖，可以了解這段時間的血糖變化趨勢，有助于口服藥或者胰島素劑量的調整，或是分析有沒有必要加餐吃夜宵。（6次/周，一個月約使用25片試紙）

　　3、空腹血糖已經達標，但糖化血紅蛋白卻仍然偏高，懷疑餐后高血糖，但是卻沒有辦法或者不方便測試餐后血糖的糖友；或者要搞清楚白天有沒有低血糖的糖友，可以測量午晚餐前血糖來辨識。（6次/周，一個月約使用25片試紙）

　　4、平時忙碌時，也可以選擇在假日連續(xù)檢查一整天的血糖，優(yōu)點是可以觀察一整天的血糖變化情況，缺點是若平時的作息或飲食與假日不盡相同時，則無法了解平時的狀況。（12次/周，一個月約使用50片試紙）

　　5、這是臺灣的醫(yī)生護士最常建議的方式，“跳島”式配對檢測，不需要每天測量血糖，但是可以涵蓋三餐前后及平時、假日的血糖變化。（8次/周，一個月約使用32片試紙）

　　6、有時候也要看睡前至隔天清晨的血糖變化，確認半夜是否發(fā)生低血糖或出現凌晨高血糖的情況，這種檢查方式對于鑒別早餐前高血糖的原因是很重要的。（8次/周，一個月約使用32片試紙）

　　7、連續(xù)檢測兩次同餐次的血糖，可以找出血糖的變化類型。聯系兩天檢查同一餐次時，若選擇相同的醣類食物，就可以有效的觀察這一餐食物對血糖的影響，并加以調整。（14次/周，一個月約使用56片試紙）

　　8、連續(xù)四個點的血糖監(jiān)測可以更清楚了解血糖在不同時間的變化。（28次/周，一個月約使用120片試紙）

　　9、在生病日、生理期、高血糖、低血糖期間或更改治療方式時，可以通過密集的監(jiān)測，得到足夠的血糖數據，以便進行藥物、飲食和運動的調整。（接近或超過50次/周）

　　10、如果能夠完全做到三餐配對及睡前檢測，絕對有利于迅速達標如果沒有辦法提供餐后血糖的數據，退而求其次，可以觀察間隔4-8小時左右的兩個餐次，如早/午餐、午/晚餐等的血糖差距，提供飲食與藥物調整參考。（10-14次/周）

　　以上告訴大家的各種輪換或交替的血糖監(jiān)測方案，需要經過多日或多次，才能提供充分的數據，做出具體的結論。

　　病情明朗或穩(wěn)定后，就算減少血糖檢測的次數，也能重點收集到必要的血糖數據。

　　綜上所述，其實血糖監(jiān)測的頻率和具體的方案十分靈活，可以根據自身的病情，結合自己原有的生活方式靈活安排，這貌似又回到了“無招”的境界。

　　但是，對于大多數糖友來說，在沒有深刻理解、熟練掌握“血糖監(jiān)測”這門武功之前，還是需要先參考這些監(jiān)測方案的套路，尤其是去醫(yī)院看病時，醫(yī)生建議的監(jiān)測方案。

　　畢竟，“無招”也是建立在“有譜”的基礎之上的。