特殊類型糖尿病不同人種致病基因有差異
吃得好,動得少,糖尿病患者越來越低齡,其中許多小患者是屬于基因突變引起的“青少年發(fā)病的成年型糖尿病”(簡稱MODY型糖尿病)。日前,上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院、上海市糖尿病研究所副所長劉麗梅教授的課題組,在世界上率先找到此類特殊型糖尿病的中國式致病基因,為開展中國以及亞洲人群MODY型糖尿病的基因診斷和個性化藥物靶向治療,尋到“一擊致命”的關鍵靶心。該研究成果在線發(fā)表于國際糖尿病界權威雜志——歐洲糖尿病官方月刊《Diabetologia》。
不同人種致病基因不同
目前,糖尿病成為影響兒童最常見的慢性疾病之一,全世界每天出現(xiàn)200多名兒童糖尿病患者,每年兒童糖尿病患者以3%的比例遞增,在學齡前兒童中增加更快——每年遞增5%,其中不小一部分屬于2型和特殊型。MODY型糖尿病屬于特殊型糖尿病中的一種,是由與胰島素分泌功能有關的、遺傳基因變化引起的早發(fā)糖尿病類型,約占糖尿病人數(shù)的5%。目前,科學家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了6種MODY型糖尿病的致病基因。
“遺憾的是,這6種致病基因廣泛分布于歐洲MODY糖尿病人群中,卻幾乎在中國人群中找不到。”這說明特殊類型糖尿病的發(fā)病基因存在顯著種族差異,直接拿來國外研究成果治不了“中國病”。
在現(xiàn)任所長賈偉平教授和名譽所長項坤三院士的領導和支持下,課題組堅持十幾年致力于未明確的“中國式”MODY致病基因研究。
通道探幽發(fā)現(xiàn)搗亂密碼
人體內葡萄糖刺激所引起的胰島素分泌,主要依賴一種胰島β細胞來完成。在β細胞的細胞壁上,有兩條神秘的開關通道“此消彼長”,即鉀離子通道和鈣離子通道。
研究人員發(fā)現(xiàn),位于“連鎖密碼”最前端的鉀離子通道上,有種名叫KCNJ11的蛋白基因若發(fā)生突變,整個通道就會失活或者過度激活,導致胰島素分泌紊亂,引發(fā)MODY型糖尿病。“只要存在這個基因突變,就很可能罹患特殊類型糖尿病。該基因突變迄今為止在中國MODY型糖尿病患者中發(fā)現(xiàn)率最高,堪稱MODY型糖尿病的首個‘中國基因’。”
對癥治療明確中國靶點
劉麗梅告訴記者,“KCNJ11基因突變的發(fā)現(xiàn),明確了中國MODY型糖尿病的首要治療靶點,可以幫助臨床醫(yī)務人員通過基因測試,指導最優(yōu)個體化治療,達到最好的血糖控制。同時可以降低糖尿病患者的醫(yī)療成本,減少其血糖試紙的使用率及實驗室檢查項目(如抗體、胰島素水平檢測等)。”
目前,課題組正面向全國接受各地的MODY型糖尿病患者及其家族的遺傳咨詢,并可為部分患者免費進行KCNJ11基因診斷,為個體化治療提供最佳方案。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5