在臨床上,常常可以見(jiàn)到糖尿病患者同時(shí)存在骨質(zhì)疏松癥,據報道,約有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度減低,其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松癥。
糖尿病治療專(zhuān)家分析,糖尿病骨質(zhì)疏松癥會(huì )導致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折,其危害性很大,不僅會(huì )讓患者花費很多的金錢(qián),而且致殘致死率也很高。鑒于糖尿病骨質(zhì)疏松的危害性很?chē)乐兀颊咴谌粘I钪幸欢ㄒ扇≌_的治療方式。
下面是對糖尿病骨質(zhì)疏松癥患者的治療方法:
1.全面有效地控制糖尿病
有研究認為糖尿病患者的骨密度與病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負相關(guān),因此積極而有效地控制糖尿病是防治骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。
2.科學(xué)飲食補充鈣、鎂、磷、鋅、維生素C、D
補充鈣、鎂、鋅、維生素C和維生素D,不僅可緩解低鈣血癥,還有助于改善糖耐量,減少胰島素用量,維持骨的正常代謝。上述營(yíng)養素缺乏時(shí),不提倡藥補,而宜采用食補,只要日常飲食中注意達到標準攝入量就能有效糾正。
3.保持良好健康的生活方式
不良生活方式是引起和加重骨質(zhì)疏松癥主要危險因素。過(guò)量吸煙、大量飲酒、過(guò)量飲咖啡、茶水均能促使尿鈣排泄增加,骨鈣溶出,骨量降低,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
4.適量的運動(dòng)
積極適量運動(dòng),如慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他負重鍛煉,有助于增強骨骼,提高骨密度,以減少骨質(zhì)疏松,防止骨折。此外,老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒,以免發(fā)生骨折。
5.選擇適當的治療藥物
糖尿病治療專(zhuān)家指出,一旦明確有骨質(zhì)疏松或骨量減少,就應開(kāi)始選擇適當的藥物治療。臨床常用的治療藥物有:
鈣劑,是治療骨質(zhì)疏松的基本措施之一。常用的鈣劑有:鈣爾奇D、樂(lè )力鈣、凱思立D、蓋天力等,因其含鈣量符合人體需求,而為臨床醫生和患者所接受。碳酸鈣含元素鈣最高,不增加尿鈣排泄,老年糖尿病患者有低胃酸分泌,在進(jìn)食時(shí)服用吸收較好。服用鈣劑有時(shí)可引起便秘,可分次服用。
維生素D,有促進(jìn)腸對鈣和磷吸收的作用,因而有防治骨質(zhì)疏松的療效。目前鈣劑內多含有一定量的活性維生素D3,如仍不足,可另加活性維生素D30.25~0.5微克/日,臨床常用的有:羅蓋全、萌格旺、法能等。
雌激素,此類(lèi)藥物多用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,70歲以上患者不推薦使用。糖尿病患者在使用時(shí)應監測血糖、血壓,注意其對糖代謝、血壓的不良影響。臨床用藥有:利維愛(ài)、雷諾昔芬等。
降鈣素,除能提高骨密度,減少骨折發(fā)生率外,還有鎮痛的效果。療程多為3個(gè)月,每年可重復使用。臨床采用密蓋息鼻噴或益蓋寧皮下、肌內注射治療。
其他,如二膦酸鹽、氟制劑等。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43