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糖尿病腎病患者血壓正常降壓藥也不能停

2015-07-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮膚可捫及索狀硬結,按壓有痛感,局部皮膚粗糙,嚴重者手指向掌側攣縮。這種現象見(jiàn)于足底,稱(chēng)“足攣縮”。

  糖耐量試驗異常者跟腱反射消失的約占50%以上,而正常人僅占4%左右。病程越長(cháng)跟腱反射低下或消失的發(fā)生率越高。此項檢查對早期發(fā)現糖尿病有積極意義。

  伴隨糖尿病而來(lái)的許多癥狀讓糖尿病患者覺(jué)得難受,下面為你介紹其中的幾種。

  手足攣縮

  手掌不能伸平,平放呈拱形。手掌皮膚可捫及索狀硬結,按壓有痛感,局部皮膚粗糙,嚴重者手指向掌側攣縮。這種現象見(jiàn)于足底,稱(chēng)“足攣縮”。原因與手掌足底部小動(dòng)脈形成血栓而導致腱膜營(yíng)養不良,及至纖維瘤樣增殖有關(guān)。屬于糖尿病全身血管病變的一種表現。

  瞳孔變小

  用紅外線(xiàn)電子瞳孔計精密測定瞳孔的面積,正常人平均為15.4平方毫米,而糖尿病人則平均為12.5平方毫米。為檢查眼底,常需要擴瞳,糖尿病人對擴瞳藥反應不敏感,擴瞳效果較正常人低。這種異常反應與糖尿病所引起的交感、副交感植物神經(jīng)病變有關(guān)。

  跟腱反射減弱

  糖耐量試驗異常者跟腱反射消失的約占50%以上,而正常人僅占4%左右。病程越長(cháng)跟腱反射低下或消失的發(fā)生率越高。此項檢查對早期發(fā)現糖尿病有積極意義。

  女性上身肥胖

  上半身肥胖的女性,腰圍與臀圍比大于0.7的人,不論體重如何,糖耐量試驗異常要占60%以上。當腰圍與臀圍比大于..85時(shí),必須做糖耐量試驗檢查,因為這種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征,可作為診斷糖尿病的一項重要指標。

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  排尿困難

  排尿意識低下,排尿間隔時(shí)間延長(cháng),乃至排尿困難,膀胱內余尿增多,膀胱擴張等癥,都是糖尿病的反應。嚴重者可出現尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合并癥,有的還引起菌血癥,預后很差。中老年男性出現排尿困難,只考慮前列腺肥大是不全面的,還應想到是否患有糖尿病。

  陽(yáng)痿

  男性糖尿病患者合并陽(yáng)痿癥者占總發(fā)生率40%~60%,過(guò)去認為是器質(zhì)性的,今天看來(lái),有一半以上是功能性的,經(jīng)過(guò)適當治療是可以改善的。糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥,就不會(huì )吃出低血壓。降壓藥不僅降壓,還能一定程度上減少尿蛋白,這對治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。

  栗大叔是名老牌兒的糖尿病腎病患者,最近檢查發(fā)現血壓控制得很好,于是,醫生開(kāi)了降壓藥讓張先生繼續服用。栗大叔疑惑了:“我血壓幾個(gè)月以來(lái)一直都很正常,降尿蛋白的藥也有,為何還要吃降壓藥,不會(huì )吃出低血壓?jiǎn)?”

  糖尿病專(zhuān)家指出:“糖尿病腎病患者只要按時(shí)按量服用降壓藥,就不會(huì )吃出低血壓。降壓藥不僅降壓,還能一定程度上減少尿蛋白,這對治療高血壓并發(fā)腎病的患者大有益處。”

  降壓藥有助于腎病患者降尿蛋白

  治療高血壓的降壓藥多屬于血管緊張素轉換抑制劑,這類(lèi)降壓藥可以擴張腎小球動(dòng)脈,使腎小球內毛細血管壓力降低,改善腎功能的同時(shí)減少尿蛋白的濾過(guò),從而降低尿蛋白。

  對于既有高血壓,又有蛋白尿的患者,服用這類(lèi)降壓藥既可以降壓,又可以降低尿蛋白,可謂一舉兩得,尤其是慢性腎病早期,合理正確地使用降壓藥對腎臟的保護大有益處。

  吃藥吃出低血壓并不多見(jiàn)

  藥物副作用現在成了很多患者在治療過(guò)程中非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。有過(guò)低血壓史的患者都領(lǐng)教過(guò)低血壓的危害,所以很多高血壓患者也很關(guān)心服用降壓藥會(huì )不會(huì )“降過(guò)火”的問(wèn)題。事實(shí)上,降壓是個(gè)綜合的過(guò)程,有多重調節機制共同參與,層層把關(guān),處處設防,以維持人體血壓的正常。

  正是因為這種復雜的調節機制的存在,所以口服降壓藥治療高血壓,即使血壓已經(jīng)恢復正常了,繼續服用也不會(huì )引起低血壓,而且有助于控制血壓。

  當然,這也有個(gè)前提,那就是適量。通常醫生都會(huì )根據患者的具體情況給患者適量用藥,所以遵醫囑服用一般都不會(huì )吃出低血壓。如果急于求成,私自加次加量,后果就不得而知了。另外,營(yíng)養不良也不會(huì )引起低血壓,有糖尿病史的患者還得注意合理飲食,補充足夠的營(yíng)養。

 

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