季節性皮膚過(guò)敏反應較多，有瘙癢、皮膚斑丘疹樣的變化、疤痕的過(guò)敏也會(huì )水腫。提醒有糖尿病的患者要鑒別是糖尿病引起的皮膚癥狀還是季節性過(guò)敏引起的皮膚癥狀。

　　糖尿病皮膚病大致有以下幾種類(lèi)型

　　第一類(lèi)是由于糖尿病患者體內產(chǎn)生的異常中間代謝產(chǎn)物引起的皮膚病，如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發(fā)生與糖尿病產(chǎn)生的高糖血癥以及高脂血癥有直接關(guān)系，當糖尿病得到控制后這些病變隨之緩解。

　　第二類(lèi)與糖尿病的慢性退行性變有關(guān)，如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經(jīng)疾病等，這類(lèi)疾病的發(fā)病機制為糖尿病引起微小血管病變，造成皮膚血供減少，伴同血管疾病的真皮結締組織受損和其他附屬器受損。這類(lèi)疾病的發(fā)生過(guò)程很緩慢，治療起來(lái)也很困難。

　　第三類(lèi)是伴發(fā)于糖尿病但與代謝障礙或退行性病無(wú)關(guān)的皮膚病，如糖尿病性類(lèi)脂漸進(jìn)性壞死、環(huán)狀肉芽腫、白癜風(fēng)等，這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見(jiàn)，它們與糖尿病發(fā)病機制之間的關(guān)系至今仍然不完全清楚。

　　鑒別糖尿病皮膚病和季節性皮膚病

　　季節性皮膚過(guò)敏反應較多，有瘙癢、皮膚斑丘疹樣的變化、疤痕的過(guò)敏也會(huì )水腫。提醒有糖尿病的患者要鑒別是糖尿病引起的皮膚癥狀還是季節性過(guò)敏引起的皮膚癥狀。主要依照下面兩種方法進(jìn)行鑒別：

　　1、發(fā)生的季節。糖尿病皮膚病不應該有明確的季節性，應該是一年四季都有的。若只是在春暖花開(kāi)的時(shí)候有皮膚癥狀，則說(shuō)明是季節性的過(guò)敏性皮膚病的可能性大。

　　2、糖尿病皮膚病和血糖的控制是有一定聯(lián)系的，血糖穩定的時(shí)候皮膚病的癥狀應該好一點(diǎn)，血糖不穩定的時(shí)候差一點(diǎn)。

　　糖尿病患者最常見(jiàn)的六大皮膚問(wèn)題

　　患上糖尿病以后，有30%～80%的病人會(huì )出現皮膚損害。如果出現了這些皮膚損害，往往是糖尿病的先兆，所以要引起人們的注意。下面介紹一些糖尿病常見(jiàn)的皮膚病變。

　　皮膚瘙癢

　　糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的，占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的，而且非常頑固。在糖尿病的早期，這種瘙癢癥狀非常多見(jiàn)。當病人經(jīng)過(guò)治療，病情有明顯緩解的時(shí)候，皮膚瘙癢也可能逐步消失。

　　感覺(jué)異常

　　有1/10的糖尿病病人，患有周?chē)窠?jīng)的病變。例如感覺(jué)異常，包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等，特別是病人的足部，更容易發(fā)生感覺(jué)異常。所以有些病人在沒(méi)有發(fā)現糖尿病以前，經(jīng)常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無(wú)汗;當環(huán)境濕度增高時(shí)，患者其他部位出汗增多。

　　皮膚感染

　　糖尿病發(fā)病的時(shí)候，病人的血糖升高，皮膚組織的糖原含量也增高，這樣就給霉菌、細菌的感染創(chuàng )造了良好的環(huán)境。

　　有1/3的糖尿病病人，并發(fā)有皮膚感染。例如，病人經(jīng)常患有癤腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經(jīng)常出現“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱(chēng)為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發(fā)生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

　　糖尿病性大皰病

　　糖尿病性大皰病是一種發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生，反復出現卻沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。水皰大小不等，皰壁薄，皰內是澄清的液體，皰的外邊也沒(méi)有紅暈。一般經(jīng)過(guò)數周可以自愈，或者消退后在皮上遺留有色素沉著(zhù)。這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長(cháng)、全身狀況差并有嚴重并發(fā)癥的患者身上，所以病人的預后差，甚至可導致病人死亡。

　　糖尿病性皮疹

　　這種皮膚改變，發(fā)生在小腿前面。開(kāi)始的時(shí)候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹，直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在，有的則群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮膚上會(huì )出現局部萎縮或色素沉著(zhù)。

　　糖尿病性黃瘤

　　糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上，突然出現成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩(醫學(xué)上稱(chēng)為“結節”)。這種黃瘤表面有光澤，一般沒(méi)有瘙癢等自覺(jué)癥狀，摸起來(lái)略比周?chē)钠つw硬。