如果患者意識尚清醒,并能吞咽,那么對于低血糖昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜點(diǎn)之類(lèi);而高血糖昏迷的有效辦法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
糖尿病患者出現昏迷時(shí),可能有兩種情況:一使由于治療用藥不夠,或病人還患有其它疾病,使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)所致的高滲性昏迷等;二是由于治療糖尿病過(guò)程中使用降糖藥過(guò)量,如使用胰島素過(guò)量而出現的昏迷者,又稱(chēng)低血糖性昏迷。
兩種昏迷的鑒別,簡(jiǎn)單而言就是低血糖昏迷常見(jiàn)肌力弛緩、體溫下降而呼吸平順、皮膚潮濕、呼吸無(wú)特殊氣味;而高血糖昏迷的病人,則見(jiàn)呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇干燥、呼出氣體有甜的類(lèi)似“蘋(píng)果”氣味。總之,兩者的最后確診,應靠實(shí)驗室檢查。
急救措施:
(1)最好先辨別昏迷的性質(zhì),區別出高血糖昏迷或者是低血糖昏迷。
(2)如果患者意識尚清醒,并能吞咽,那么對于低血糖昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜點(diǎn)之類(lèi);而高血糖昏迷的有效辦法是喝點(diǎn)加鹽的茶水或低鹽番茄汁等。
(3)若患者意識已經(jīng)喪失,應將病人放平,解開(kāi)衣領(lǐng),保證呼吸道通暢。
(4)當一時(shí)很難判斷出患者昏迷的原因時(shí),暫時(shí)不要采取任何措施,因為高血糖于低血糖兩種原因引起的昏迷的治療方法是完全相反的。
(5)患者如果不能迅速恢復知覺(jué)或仍不醒人事,則必須立即將病人送至醫院搶救。
(實(shí)習編輯:吳韋杰)