糖尿病酮癥酸中毒時，總體鉀大量丟失，失鉀量3～5毫摩爾/升(3～5毫當(dāng)量/升)，甚至達10毫摩爾(10毫當(dāng)量/升)。

　　鉀丟失的原因有：

　　(1)酸中毒時機體組織分解代謝亢進，大量鉀離子從細胞內(nèi)釋出。

　　(2)滲透性利尿排出大量鉀離子。

　　(3)食欲不振、嘔吐導(dǎo)致鉀丟失。

　　(4)酸中毒時腎小管細胞排泌氫離子和制造氨的功能受損，致腎小管內(nèi)鉀鈉交換增加，鉀丟失更多。

　　(5)應(yīng)激后腎上腺皮質(zhì)激素包括醛固酮分泌增加，使鉀進一步丟失。

　　鈉丟失的原因有：

　　糖尿病酮癥酸中毒時，鈉亦可大量丟失，尿中失鈉可相對多于失糖，胰島素治療后可迅速恢復(fù)。

　　(1)滲透性利尿使鈉的再吸收受到抑制。

　　(2)排出酮體時帶走大量鈉離子。

　　(3)一部分銷離子進入細胞內(nèi)補充丟失的鉀離子。

　　(4)厭食、嘔吐、惡心及攝入不足。

　?。▽嵙?xí)編輯：黃加振）