糖尿病因癥酸中毒誘發(fā)因素很多。Ⅰ型糖尿病主要是由于胰島素中斷或不足,或者是胰島素失效;而Ⅱ型糖尿病可在多種座激作用下,胰島素相對不足就顯得更為突出。總之,任何能引起體內胰島素嚴重的絕對或相對缺乏的因素,都可以誘發(fā)糖尿病因癥酸中毒的發(fā)生。常見(jiàn)的誘發(fā)因素如下:
(1)Ⅰ型糖尿病人以胰島素停用或減量過(guò)快為最常見(jiàn)誘因,個(gè)別病人對胰島素可產(chǎn)生耐藥性。
(2)感染也是常見(jiàn)的誘因,以急性感染或慢性感染急性發(fā)作為多見(jiàn)。其中最常見(jiàn)的為呼吸道、泌尿道及消化道感染。伴有嘔吐感染員易產(chǎn)生酮癥。
(3)應激狀態(tài),如手術(shù)、外傷、骨折、分娩、麻醉、妊娠、急性心肌梗塞、腦血管意外、甲狀腺機能亢進(jìn)等,均誘發(fā)酮癥酸中毒。
(4)精神因素,如精神創(chuàng )傷,精神緊張及過(guò)度激動(dòng)等。
(5)飲食失調。過(guò)多進(jìn)食含糖和脂肪的食物,飲酒過(guò)度或過(guò)分限制碳水化合物,每天進(jìn)量低于100克。
(6)糖尿病未控制或病情加重。
(7)原因不明。尚有11%~30%的病人,原來(lái)未診斷為糖尿病,無(wú)明顯誘因而發(fā)生酮癥酸中毒。
(實(shí)習編輯:黃加振)
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16