胰島素治療中出現過(guò)敏反應怎么辦?胰島素治療中出現浮腫、屈光失常、皮下脂肪萎縮怎么辦?

　　胰島素治療中少數人可出現過(guò)敏反應，如尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜，個(gè)別嚴重者可出現過(guò)敏性休克，其過(guò)敏性反應常由制劑中所含的雜質(zhì)引起。輕者無(wú)需處理或采用抗組胺類(lèi)藥物治療，重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者，可采用脫敏療法。

　　1、緊急脫敏：將4u正規胰島素溶于40ml生理鹽水中，在稀釋至400ml，即得0．1ml中含0．001U，開(kāi)始注射0．1ml，如無(wú)反應，每15―30分鐘加倍注射，以至需要量。其過(guò)程做好過(guò)敏性休克搶救的準備。

　　2、非緊急脫敏：用上述脫敏液從0．001U開(kāi)始，如無(wú)反應，每4小時(shí)一次皮下注射，每次劑量加倍，共4次。第二天亦4次，從0．01U開(kāi)始，每次劑量加倍。第三天4次，從0．2U開(kāi)始，每次加倍，以后依此法遞增至需要量。脫敏后不能中途停用，以免再用后有過(guò)敏反應。

　　若出現浮腫，繼續使用一段時(shí)間后常可自行消失，較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起水鈉潴溜。

　　若出現屈光不正，多見(jiàn)于初治患者，表現為視物模糊，遠視。是由于治療后血糖迅速下降，使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所至，當血糖控制穩定后，癥狀迅速消失，無(wú)需處理。

　　若出現皮下脂肪萎縮，應經(jīng)常更換注射部位，并采用室溫胰島素注射，熱敷注射部位和使用高純度的胰島素，可減少發(fā)生機會(huì )。

　　（實(shí)習編輯：黃加振）