化妝品皮炎(cosmeticdermatitis)是由于使用接觸化妝品(包括生活化妝品的潤膚、增白、防曬、祛斑、養發(fā)護發(fā)劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮膚炎癥反應，包括染發(fā)皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等。

癥狀體征

1.皮炎型在接觸部位，多見(jiàn)面部發(fā)生紅斑、腫脹、丘疹，重者可出現水皰、糜爛、滲出等。自覺(jué)灼熱或瘙癢，染發(fā)劑皮炎則除頭部外，面部、軀干亦可發(fā)生。冷燙液引起的皮炎在手指部發(fā)生，因職業(yè)長(cháng)期接觸者，指甲亦受累，變薄、變軟、甲緣翹起或甲板剝離等。

2.色素沉著(zhù)型皮炎消退后遺留色素沉著(zhù)，亦見(jiàn)于長(cháng)期應用一種化妝品1～6個(gè)月后，面部色素加深，呈灰褐色斑，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)有輕度瘙癢。

3.痤瘡型長(cháng)期應用某一種化妝品(特別是脂類(lèi)化妝品)1～3個(gè)月后在面部出現與毛囊一致的丘疹或膿皰。有時(shí)是在輕型痤瘡的基礎上，使用化妝品后加重。

4.光敏性皮炎型應用化妝品(此類(lèi)化妝品中含有某些光感性物質(zhì))后經(jīng)接觸日光或紫外線(xiàn)后發(fā)病，和皮炎型一樣，出現紅腫、丘疹、水皰等，本型愈后易發(fā)生色素沉著(zhù)斑。

預防護理

1.使用化妝品前，為了避免引起反應，最好先作皮膚斑貼試驗，采用少許化妝品涂于前臂內側皮膚，約(0.5～10)cm×(0.5～10)cm大小，上覆玻璃紙，然后用膠布或繃帶固定，觀(guān)察24、48或72h，局部如有紅腫、水皰等反應為陽(yáng)性，應當避免使用，若無(wú)任何反應則為陰性，說(shuō)明可以應用。

2.正確選用化妝品，可根據自身皮膚情況，并考慮季節、個(gè)人耐受性等因素選擇適合自己的化妝品，同時(shí)要注意生產(chǎn)廠(chǎng)家有無(wú)國家認證的標識，出廠(chǎng)日期等。另外不要隨便更換化妝品，以減少不良反應的發(fā)生。

3.當面部有濕疹、皮炎、痤瘡或其他皮膚病時(shí)，應積極到醫院治療，最好不要用化妝品，以免使原來(lái)皮膚病加重，或引起不良反應。

病理病因

化妝品中引起皮炎的物質(zhì)種類(lèi)很多，主要有以下幾種：

1.防腐殺菌劑如對位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、雙硫酚醇等，其中雙硫酚醇有光過(guò)敏作用。

2.色素多由焦油色素引起，常見(jiàn)為紅219(蘇丹苯偶氮基-萘酚)、紅505(蘇丹Ⅱ)、紅221(甲苯胺紅)、黃204(喹寧黃)。

3.香料有化學(xué)合成劑和天然制劑兩大類(lèi)，常見(jiàn)有苯甲基柳酸鹽、依蘭油、純茉莉、佛手柑油等。

4.化妝品基質(zhì)羊毛脂、丙二醇、界面活性劑、兩面活性劑等。

5.染發(fā)劑主要含對苯二酚，是一種強烈致敏物，冷燙液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸、稀氨溶液、火堿等。

6.含有藥物或中草藥化妝品其中化學(xué)藥物和中草藥本身就是半抗原。發(fā)病機制與接觸性皮炎相同，多數系變態(tài)反應性，屬Ⅳ型變態(tài)反應，少數為Ⅰ型和光變態(tài)反應。刺激性者包括偽造、劣質(zhì)和變性化妝品的刺激，一些偽劣化妝品中含鉛、汞等超標，引起致敏或刺激作用。