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藥疹 | 真沒(méi)開(kāi)玩笑!吃藥竟然也會(huì )得皮膚病!

2018-08-10 來(lái)源:宿州德芝皮膚病防治所  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻疹型藥疹表現為大小不等,形狀不規則的風(fēng)團,多泛發(fā)全身,數目多,伴血清病樣癥狀(發(fā)熱、關(guān)節痛、淋巴結腫大、血管性水腫等),嚴重時(shí)可引起過(guò)敏性休克。

藥物性皮炎,簡(jiǎn)稱(chēng)“藥疹”。藥物通過(guò)口服、注射或吸入等途徑進(jìn)入人體,在皮膚粘膜上引起的各種各樣的皮膚病就叫藥物性皮炎。藥物性皮疹是藥物過(guò)敏反應最常見(jiàn)的類(lèi)型。任何藥物在一定的條件下,都有引起藥疹的可能,但不同種類(lèi)的藥物引起的藥疹的危險性不同。

臨床上易引起藥疹的藥物有

1、各種抗菌藥物

青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、鏈霉素、新霉素、紅霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、克林霉素、氯霉素、氟康唑、磺胺類(lèi)、呋喃唑酮(痢特靈)、異煙肼(雷米封)、對氨基水楊酸

2、非甾體抗炎鎮痛藥

氨基比林、對乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛布洛芬、塞來(lái)昔布等。

3、鎮靜催眠抗癲癇藥

苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平。

4、血清制劑、疫苗

破傷風(fēng)抗毒素,狂犬疫苗等。

5、中藥

葛根、天花粉、丹參;中成藥:六神丸、云南白藥等;還有汞劑、砷劑等。

可能的發(fā)病機制

藥疹聽(tīng)起來(lái)它雖然不是很強大的一種不愈之癥,但是它的危害還是很?chē)乐氐?如果不抓緊時(shí)間治療的話(huà),甚至會(huì )威脅到生命,用藥時(shí)身體與表皮層粘膜在一起,這就是藥物性皮炎-藥疹。那么,藥疹有哪些不同的類(lèi)型呢?

藥疹的類(lèi)型及臨床表現

固定型藥疹

易引發(fā)的藥物:常由解熱鎮痛類(lèi)、磺胺類(lèi)或巴比妥類(lèi)引起;

皮損好發(fā)部位:多見(jiàn)于唇、口周、龜頭等皮膚黏膜交界處,手、足背、軀干亦可發(fā)生;

特點(diǎn):圓形或類(lèi)圓形水腫性暗紫紅色斑疹,1至數個(gè),繞紅暈,稍癢,重者可出現水皰、大皰、糜爛、淺潰瘍;

蕁麻疹型藥疹

易引發(fā)的藥物:常由血清制品、青霉素、頭孢菌素類(lèi)等引起;

皮損好發(fā)部位:面部、四肢及軀干;

特點(diǎn):表現為大小不等,形狀不規則的風(fēng)團,多泛發(fā)全身,數目多,伴血清病樣癥狀(發(fā)熱、關(guān)節痛、淋巴結腫大、血管性水腫等),嚴重時(shí)可引起過(guò)敏性休克;

麻疹樣或猩紅熱樣藥疹

易引發(fā)的藥物:青霉素類(lèi)、解熱鎮痛類(lèi)、苯巴比妥類(lèi)、磺胺類(lèi)、半合成青霉素類(lèi);

皮損好發(fā)部位:面、頸部、上肢、軀干向下發(fā)展,2~3日遍布全身并相互融合,伴面部、四肢腫脹,褶皺部尤為明顯;

特點(diǎn):散在或密集的紅色針尖樣大小至米粒大小斑疹或斑丘疹,對稱(chēng)、泛發(fā),以軀干為多,可伴有小出血點(diǎn)或猩紅熱型(片狀紅斑,很快泛發(fā)全身,皮疹融合),一般無(wú)內臟損害,皮疹消退后可伴糠狀脫屑;

光敏皮炎性藥疹

易引起的藥物:甲氨蝶呤、阿霉素、長(cháng)春堿等;

皮損好發(fā)部位:翻是裸露皮膚的部位均會(huì )發(fā)生紅斑、水腫,自覺(jué)燒灼感;

特點(diǎn):嚴重的光敏性藥疹可以出現全身癥狀,如發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、精神萎靡等,甚至可以導致休克;

多型紅斑型藥疹

易引發(fā)的藥物:磺胺類(lèi)、巴比妥類(lèi)及解熱鎮痛藥等;

皮損好發(fā)部位:對稱(chēng)分布軀干、四肢、粘膜可受累;

特點(diǎn):①輕型:蠶豆大小,圓形、橢圓形水腫性紅斑、丘疹,中心呈紫紅色或有水皰(靶形損害);②重型:重癥皮膚黏膜糜爛(水皰-糜爛-潰瘍)、多形性紅斑型藥疹,伴高熱,肝腎功能障礙,病情危重;

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