妊娠期胎兒可能通過(guò)胎盤(pán)傳染，分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。以隱性感染為常見(jiàn)，僅有10％-20％的初次感染者出現癥狀。新近感染HSV的孕婦比長(cháng)期感染的孕婦更有可能把病毒傳染給新生兒。胎兒宮內皰疹感染，可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)及出生缺陷。感染的孕婦經(jīng)產(chǎn)道分娩新生兒，引起新生兒皰疹，導致新生兒腦炎，死亡率較高（70～80%），幸存者多患有中樞神經(jīng)系統后遺癥。美國目前新生兒皰疹的發(fā)病率為1/1800左右。

6、單純皰疹的潛伏期是多少？

HSV侵入粘膜或破損的皮膚，約經(jīng)1~26天（平均5~7天）的潛伏期，便在入侵部位產(chǎn)生紅斑，丘疹及水皰性損害。個(gè)別患者的潛伏期也可達數月之久。

7、為什么生殖器皰疹容易復發(fā)？

單純皰疹感染人體1-3周后體內產(chǎn)生中和抗體及補體結合抗體，殘存的病毒可能向周?chē)窠?jīng)沿神經(jīng)軸轉入三叉神經(jīng)節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(Ⅱ型皰疹病毒)，而長(cháng)期潛伏，進(jìn)入靜止狀態(tài)。當某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng )傷、受涼、日曬、吹風(fēng)、創(chuàng )傷、感染、藥物過(guò)敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時(shí)，神經(jīng)細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶，激活病毒而引起復發(fā)，體液抗體并不能制止皰疹病毒復發(fā)，細胞免疫減弱對復發(fā)有重大影響。HSV-1感染的生殖器皰疹復發(fā)率遠較HSV-2感染的生殖器皰疹復發(fā)率低。

8、HSV感染有哪些表現？

HSV-1主要是通過(guò)呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周?chē)l(fā)生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。

HSV-2在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時(shí)侵犯子宮頸，出現陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí)，可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發(fā)生尿潴留等現象。此外，還可能有其它癥狀同時(shí)出現，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統功能不全。此病女性多于男性，癥狀也較男性嚴重。在發(fā)病人中約10%有咽炎，10%男性與26%女性的原發(fā)性生殖器皰疹病人同時(shí)伴有生殖器以外的病損，主要在臂部與手指，常見(jiàn)生殖器出現皰疹后的第2周，大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。

9、典型的生殖器皰疹有什么表現？

首次感染生殖器皰疹病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎上發(fā)生3-10個(gè)成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬纱笃拿訝€和潰瘍，自覺(jué)疼痛，最后結痂愈合。整個(gè)病程可持續20天左右。生殖器皰疹患者中有50%-70%的患者不表現任何癥狀。在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門(mén)直腸感染，其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門(mén)直腸炎。臨床表現為肛門(mén)直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重，肛門(mén)可有皰和潰瘍。

10、什么是無(wú)癥狀HSV感染者？

HSV感染后不是每個(gè)感染者都會(huì )表現出不適或有臨床表現，僅有10%~20%的患者有癥狀，沒(méi)有癥狀的患者其體內的病毒仍然處于激活狀態(tài)，因此70%以上的HSV傳播是由無(wú)癥狀的患者導致的。這也是為什么HSV傳播逐年增加并難以控制的原因。據國外研究顯示45%的HSV感染者從來(lái)沒(méi)有意識到自己是HSV患者。