基底細胞癌

基底細胞癌多見(jiàn)于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開(kāi)始是一個(gè)皮膚色到暗褐色浸潤的小結節，較典型者為蠟樣、半透明狀結節，有高起卷曲的邊緣。中央開(kāi)始破潰，結黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達軟組織和骨組織，此乃侵襲性潰瘍。基底細胞癌的基底及邊緣常有黑色色素沉著(zhù)，根據組織病理和臨床癥狀可分為：結節型、表淺型、囊腫型、腺樣型、色素型、硬斑型、異形型、纖維上皮瘤和痣樣基底細胞癌，其中色素型常常會(huì )誤診為色素痣，如果誤診或治療不當，會(huì )延誤最佳治療時(shí)機。

脂溢性角化病

本病大多發(fā)生于40歲以后，好發(fā)于頭皮、面部、軀干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。開(kāi)始為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡而增大，數目增多，直徑1mm～1cm，或數厘米，境界清楚，表面呈乳頭瘤樣，表面有油膩性痂，痂容易刮除。有些損害色素沉著(zhù)可非常顯著(zhù)，呈深棕色或黑色，陳舊性損害的顏色變異很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發(fā)，但通常多發(fā)，多無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有癢感。皮損發(fā)展緩慢，極少惡變。

痣細胞痣

基本損害一般為直徑<6mm的斑疹、丘疹、結節，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱(chēng)分布，界限清楚，邊緣規則，色澤均勻。數目多少不等，單個(gè)、數個(gè)甚至數十個(gè)，有些損害處可有一根至樹(shù)根短而粗的黑毛。由于痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數量。根據痣細胞的分布部位，分為交界痣、皮內痣和混合痣。

惡性黑色素瘤

黑色素瘤一般指惡性黑色素瘤是皮膚惡性黑色素瘤的一種，與皮膚鱗狀細胞癌及皮膚基底細胞癌共同組成最常見(jiàn)的皮膚三大惡性腫瘤。黑色素瘤多由黑色素細胞所形成的痣或黑色素斑發(fā)生惡變而來(lái)。黑色素瘤已成為近年來(lái)所有惡性腫瘤中發(fā)病率增長(cháng)最快的惡性腫瘤，年增長(cháng)率3%-5%。并且，惡性黑色素瘤一旦進(jìn)入快速生長(cháng)期，則患者預后極差、病死率較高。

如何識別可能的惡性痣

痣的良性還是惡性往往困擾著(zhù)很多人，尤其是痣較多的病人。惡性的“痣”即是惡性黑素瘤。但事實(shí)上，中國人群相對白種人而言，惡性黑素瘤的發(fā)病率是很低的。當然有人認為惡性黑素瘤的發(fā)生與環(huán)境，尤其是日光曝曬有關(guān)，但仍繞不開(kāi)人種差異這個(gè)事實(shí)。痣是一種良性皮膚腫瘤，通常情況下不會(huì )惡變。辨別痣的良惡性常見(jiàn)方法，但當色素痣的顏色發(fā)生改變，不均勻；痣的邊界由規則變?yōu)椴灰巹t；皮損出現不對稱(chēng)；在沒(méi)有外傷的情況下，痣破潰有出血現象時(shí)，就要及時(shí)到正規醫院就診，排除黑色素瘤的可能性。

當痣出現以下癥狀時(shí)候，就要立即的檢查一下是不是發(fā)生惡變，產(chǎn)生黑色素瘤。

病變增長(cháng)較快或面積大小雖無(wú)明顯變化，但顯著(zhù)增厚。

顏色改變，色增深，或特別是見(jiàn)有淡藍色調出現。

痣呈放射狀向周?chē)鷶U展。

痣無(wú)故疼痛或不適，表面有少量的滲出物。

痣區域淋巴結腫大，隱約可見(jiàn)藍黑色。

發(fā)生脫毛，脫痂或有衛星灶出現。

表面破損，出血，形成潰瘍。

有刺癢或疼痛、炎癥等不明原因癥狀出現。

痣可以用激光治療嗎

激光是治療痣的一種較好方式，其治療原理是利用激光在瞬間爆發(fā)巨大能量作用于色素組織，使色素擊碎、分解，被巨噬細胞吞噬掉，隨淋巴循環(huán)排出體外，達到祛除色素的效果。凡是懷疑有惡變可能的痣，千萬(wàn)不要做激光治療。因為如果痣是惡性的，那么激光的刺激就會(huì )促進(jìn)癌細胞發(fā)生轉移和擴散，得不償失。對懷疑惡變或激光取不干凈的，最好手術(shù)切除，必要時(shí)病理化驗。所以對于痣的處理最好選擇專(zhuān)科醫院診治，在專(zhuān)科醫師的指導下選擇正確治療。