玫瑰糠疹長(cháng)什么樣？

表現為軀干及四肢橢圓形鱗屑性玫瑰紅色斑疹，最典型的是大多數人會(huì )先長(cháng)出一個(gè)母斑（見(jiàn)下圖），即出現一片紅色的皮損，表面附有比較細的皮屑，母斑通常直徑2-5cm。再經(jīng)過(guò)1-2周逐漸長(cháng)出很多類(lèi)似的子斑，一般比母斑小。

玫瑰糠疹一般長(cháng)在哪些部位？

玫瑰糠疹一般主要分布于軀干、四肢近端，總體分布是以軀干為中心分布，面部及四肢遠端比較少見(jiàn)。皮損分布有點(diǎn)“圣誕樹(shù)”，特別是背部皮損。

如何鑒別診斷？

有時(shí)玫瑰糠疹表現為比較大的環(huán)狀，很像體癬。

玫瑰糠疹偶然類(lèi)似梅毒，也會(huì )出現在腳底和手掌。

有時(shí)不呈環(huán)狀，非常像點(diǎn)滴型銀屑病。

所以玫瑰糠疹有時(shí)需要與梅毒、體癬、點(diǎn)滴性銀屑病等皮膚病鑒別，必要時(shí)取點(diǎn)皮膚做病理化驗。

梅毒

二期梅毒可表現為玫瑰疹，與玫瑰糠疹非常相似，表現為軀干和四肢圓形或橢圓形紅疹，但梅毒一般手掌和腳掌會(huì )有棕紅色斑。如果不能確定，最好做梅毒血清試驗診斷。

體癬

應注意與玫瑰糠疹的母斑鑒別，體癬也常呈圓形，邊緣有丘疹或小水泡等，真菌陽(yáng)性可以確診。

點(diǎn)滴型

銀屑病

銀屑病又名牛皮癬，點(diǎn)滴型最初也可以像玫瑰糠疹一樣主要分布于軀干，但銀屑病的皮屑更粗大，一般沒(méi)有“母斑”，當然一般也不呈環(huán)狀。

注意：除了以上疾病，有時(shí)還需要和花斑癬、錢(qián)幣狀濕疹、慢性苔蘚樣糠疹、HIV感染、藥疹等鑒別。對于有高危行為或有HIV感染癥狀的，還要做HIV檢測以排除感染。