造成尖銳濕疣復發(fā)的原因及時(shí)間有可能跟以下幾點(diǎn)有關(guān)：

1、醫療水平有限：很多患者由于選擇的不是專(zhuān)業(yè)的性病醫院，所以造成尖銳濕疣手術(shù)不徹底，疣體去除的不干凈，輕微的不一定要手術(shù)治療。目前的臨床統計數據表明,大約有30%左右的患者可能會(huì )復發(fā)。

治療上主要方案是

局部用藥，像肽丁胺乳劑，5-氟尿嘧啶軟膏，干擾素等；

物理治療，包括冷凍，激光，紅外線(xiàn)等；

手術(shù)治療，體積較大時(shí)，可考慮手術(shù)治療；

內用藥物，像干擾素，白介素，阿昔洛韋片等；

中藥治療也有一定的效果，由于治療不徹底往往容易復發(fā)。

上述療法的復發(fā)原因可總結為：激光、手術(shù)、冷凍、微波手術(shù)療法或服用阿昔洛韋和干擾素等，雖然能夠很快清除表面疣體，但是不能徹底清除病變周?chē)つw中的潛伏病毒，傳統中藥療效慢、藥性不穩定、提純度底、治療時(shí)間長(cháng)，只能起到緩解或改善作用。

2、免疫功能失常：免疫功能低下是尖銳濕疣患者最主要的病理表現，一旦免疫力失常就會(huì )誘發(fā)其他疾病，如糖尿病、艾滋病、腎移植、惡性腫瘤、免疫抑制性化療和應用糖皮質(zhì)激素等病人，尖銳濕疣的發(fā)病率及復發(fā)率均顯著(zhù)增加，且疣體體積也較大。

3、被感染：因為尖銳濕疣的發(fā)病部位主要是生殖器官，所以這個(gè)部位是不易被察覺(jué)的，一旦被病毒感染，就會(huì )經(jīng)長(cháng)時(shí)間滋生而發(fā)病。傳統治療方法只是去除患處疣體，但并不能徹底清除體內的病毒。

4、不良嗜好：如過(guò)量飲酒吸煙等，這些物質(zhì)中含有很多有害成分，也是導致尖銳濕疣發(fā)生的主要誘因。研究表明，吸煙者尖銳濕疣的發(fā)病率比不吸煙者高3倍多，且發(fā)病率隨煙齡和日吸煙支數的增加而增加，同時(shí)吸煙能促進(jìn)尖銳濕疣復發(fā)。

5、沒(méi)有夫妻同查同治：尖銳濕疣具有很強的傳染性和危害性，很多患病的夫妻都是由于交叉感染所致。因此臨床建議，為了有效杜絕交叉感染，性病的治療一定要夫妻同查同治。

尖銳濕疣不同治療方法復發(fā)率比較

同一種方法治療不同部位疣體后，同一部位用不同方法治療后，復發(fā)的概率各不相同，治療操作者的經(jīng)驗在一定程度上也影響疣體的。

（一）患者用藥：

1.鬼臼毒素：隨機安慰劑對照研究顯示，疣體清除率為45%~77%，復發(fā)率最低約為38%。鬼臼毒素適用于直徑在1cm的疣體，用藥總面積不超過(guò)10cm2。連續4個(gè)療程疣體沒(méi)有清除建議換用其他治療方法。一般認為，鬼臼毒素對柔軟、非角質(zhì)化的疣效果較好。

2.咪喹莫特：5%咪喹莫特霜的疣體清除率為40%~70%，其優(yōu)點(diǎn)為復發(fā)率較低，為9%~19%。但咪喹莫特起效較慢，需連續用藥16周。通過(guò)檢測HPVDNA和mRNA的表達發(fā)現，使用咪喹莫特后HPV病毒載量明顯減少。

3.茶多酚：是一種綠茶提取物制劑，不良反應較小，主要成分是表沒(méi)食子兒茶素-3-沒(méi)食子酸酯（epigallocatechingallate，EGCG）。每日外用3次直至疣體完全清除，最多應用16周。

如連續使用幾周無(wú)效，建議換用其他方法治療。疣體清除率為54%~65%，復發(fā)率為5.9%~12%。因其有較低的復發(fā)率，有可能成為一種預防復發(fā)的外用藥。國內目前沒(méi)有上市。

（二）醫生用藥：

1.三氯醋酸溶液：80%~90%三氯醋酸溶液直接涂于疣體表面，每周1次。適用于小的尖形疣體或丘疹型疣體，不太適合角化的或大疣體。其優(yōu)點(diǎn)是淺表潰瘍無(wú)瘢痕愈合，價(jià)格便宜。其治愈率為70%~80%，復發(fā)率為36%。

2.冷凍治療：技術(shù)很難標準化，不同操作者療效有很大差異。冷凍通常隔1周做1次。其特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、廉價(jià)，很少發(fā)生瘢痕和色素脫失。冷凍治療疣體清除率為79%~88%。復發(fā)率為25%~40%。孕婦可用冷凍治療。

3.手術(shù)治療：包括高頻電燒、剪切術(shù)、刮除術(shù)。當皮損較少時(shí)，適合剪切術(shù)，術(shù)后輔以電燒控制出血，并破壞殘余的疣體。對于巨大疣、廣泛疣、肛周疣或肛內疣、兒童特殊疣體手術(shù)治療是一種主要選擇的方法。疣體清除率35%~72%，復發(fā)率為19%~29%。

4.激光治療：常用CO2激光，疣體清除率32%~94%，復發(fā)率高達6%~68%。因此激光治療后常輔以外用藥物治療，最常用為咪喹莫特。激光治療可用于孕婦及兒童。

5.光動(dòng)力治療：光動(dòng)力治療為疣體外用氨基酮戊酸，再以半導體或氦氖激光治療，1周1次，一般需要二三次，費用較貴，復發(fā)率較低。3次治療疣體清除率83%，復發(fā)率約為15%。