尖銳濕疣全攻略-患者必看

尖銳濕疣在臨床診療過(guò)程中是發(fā)病率較高的疾病，對于尖銳濕疣患者、疑似尖銳濕疣患者、或對尖銳濕疣有恐懼患者進(jìn)行普及尖銳濕疣基本常識有非常好的意義，下面以問(wèn)答形式詳細介紹一下有關(guān)尖銳濕疣的典型問(wèn)題，供大家參考。

1、什么是尖銳濕疣？

尖銳濕疣是有人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的具有傳染性的性傳播疾病。

2、尖銳濕疣與HPV是什么關(guān)系？

尖銳濕疣是由HPV（即人乳頭瘤病毒英文縮寫(xiě)）感染所致，而HPV是一組病毒的總稱(chēng)，為雙鏈DNA病毒，目前發(fā)現有100多種類(lèi)型，依據不同型別HPV與腫瘤發(fā)生的危險性高低，分為高危型和低危型。尖銳濕疣多由HPV6、11型引起，屬于低危型HPV。

3、尖銳濕疣有哪些傳播途徑？

尖銳濕疣主要是通過(guò)性接觸傳播，其他如母嬰傳播，皮損接觸污染的生活用品如內衣、內褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等也有一定傳染的可能性，但是機率很低。男性患有包皮過(guò)長(cháng)，或包皮龜頭炎，女性患有婦科炎癥等情況時(shí)，局部的浸漬、潮濕、糜爛等便為HPV滋生繁衍提供了有利條件。

4、尖銳濕疣潛伏期是多久？

尖銳濕疣經(jīng)過(guò)皮膚粘膜感染后有一個(gè)潛伏過(guò)程才會(huì )發(fā)病，一般為三周至8個(gè)月不等，平均是三個(gè)月。

5、尖銳濕疣都可以出現在哪些部位？

尖銳濕疣男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、肛周和陰囊，女性多見(jiàn)于大小陰唇、尿道口、會(huì )陰、肛周、陰道壁、宮頸等，被動(dòng)性交者可發(fā)生在肛周、肛管和直腸，口交者可出現在口腔。

6、尖銳濕疣臨床表現有哪些？

尖銳濕疣皮損初期表現為局部細小丘疹，逐漸增多或增大，呈乳頭狀、雞冠狀、菜花狀、菜花狀或團塊狀的贅生物。可單發(fā)或多發(fā)，顏色可以是粉紅色，或深紅色，或灰白色，或棕黑色等，個(gè)別患者可以發(fā)生大體濕疣，可累及整個(gè)外陰、肛周和臀溝。

7、哪些疾病需要與尖銳濕疣相鑒別？

男性主要是與陰莖珍珠樣丘疹，皮脂腺異位癥相鑒別，女性主要是與假性濕疣相鑒別。肛門(mén)尖銳濕疣還需要與扁平濕疣相鑒別。

8、什么是醋酸白試驗？醋酸白試驗怎么做？

是用3%～5%的醋酸濕敷或涂抹在待檢的皮損處以及周?chē)钠つw粘膜，3-5分鐘后如見(jiàn)到均勻一致的變白區域為陽(yáng)性反應，此即為醋酸白試驗。醋酸白試驗并不是HPV感染的特異性檢查，該試驗的特異性和敏感性還沒(méi)有得到認證。因此并不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規方法。

9、醋酸白試驗陽(yáng)性可以診斷為尖銳濕疣嗎？

不能。醋酸白試驗并不是HPV感染的特異性檢查，該試驗的特異性和敏感性還沒(méi)有得到認證。局部有炎癥、表皮過(guò)度增厚角化，或外傷等可以出現假陽(yáng)性反應。因此并不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規方法。

10、如何診斷是尖銳濕疣？

有典型臨床表現，結合病理學(xué)檢查或核酸擴增試驗，可以診斷為尖銳濕疣。

11、尖銳濕疣的治療方法有哪些？

目前治療尖銳濕疣的方法很多，包括藥物、激光、冷凍、高頻電刀、微波，光動(dòng)力療法，手術(shù)切除，以及疣體埋植等。不同治療方法存在差異性，其痊愈率也各不相同。

12、尖銳濕疣治療后會(huì )復發(fā)嗎？

會(huì )。目前任何一種治療方法可以達到一次性根治不復發(fā)，治療主要是盡可能降低復發(fā)率，最終達到治愈的目的。

13、尖銳濕疣為什么會(huì )復發(fā)？

原發(fā)損害治療不徹底，周?chē)鷣喤R床感染蔓延，附近HPV潛伏感染，性接觸感染后再次性接觸，免疫力低下，合并HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者，局部炎癥反復刺激等都可能導致復發(fā)或再發(fā)。

14、如何避免尖銳濕疣復發(fā)？

及早發(fā)現亞臨床感染，局部患處治療范圍要超過(guò)2mm，深達真皮層，去除各種誘發(fā)因素，保持局部清潔衛生干燥，選擇一些增強免疫的藥物如干擾素、白介素-2、胸腺肽、轉移因子等。

15、宮頸尖銳濕疣如何治療？

治療之前，需要確定HPV類(lèi)型、明確CIN的等級、行脫落細胞學(xué)檢查并且活檢了解病灶是否存在癌變情況，應請婦科專(zhuān)家會(huì )診。確診的低危型宮頸尖銳濕疣可采用CO2激光、微波、利普刀等治療方法。

16、陰道尖銳濕疣如何治療？

首先液氮冷凍治療。不推薦用冷探頭，因可能有陰道穿孔及瘺管形成的危險，也可選擇高頻電刀、C02激光、微波、利普刀等治療方法，建議配合藥物如干擾素，胸腺肽等增強免疫抗病毒治療。

17、肛周尖銳濕疣如何治療？

首先液氮冷凍治療，其次是手術(shù)治療，激光治療，直腸疣的處理應請肛腸科專(zhuān)家會(huì )診。單個(gè)疣體直徑<0.5cm，疣體團塊直徑<1cm者可直接采用光動(dòng)力療法治療，超出以上疣體大小建議采用其他物理療法聯(lián)合光動(dòng)力療法治療。

18、肛門(mén)尖銳濕疣如何治療？

肛門(mén)部疣有時(shí)伴發(fā)直腸黏膜疣，對肛門(mén)部疣的患者應常規檢查直腸黏膜，可采用肛門(mén)指診、常規肛鏡、高分辨肛鏡。建議聯(lián)合肛腸科醫生共同完成。

19、巨大型尖銳濕疣如何治療？

治療先做病理檢查，采取聯(lián)合治療，包括手術(shù)、激光、光動(dòng)力、外用藥物等。

20、沒(méi)有癥狀的亞臨床感染需要治療嗎？

對于無(wú)癥狀的亞臨床感染尚無(wú)有效的處理方法，一般也不推薦治療，因為尚無(wú)有效方法將HPV清除出感染細胞，且過(guò)度治療反而引起潛在不良后果。處理以密切隨訪(fǎng)及預防傳染他人為主。對于醋酸白試驗陽(yáng)性的可疑感染部位，可視具體情況給予相應治療（如激光、冷凍）。

21、妊娠期尖銳濕疣如何治療？

妊娠期由于多方面因素影響，疣體生長(cháng)迅速，在妊娠早期應盡早采用物理方法如液氮冷凍或手術(shù)治療，禁止外用忌用鬼臼毒素和咪喹莫特乳膏。

22、孕婦得了尖銳濕疣，孩子能要嗎？

孕婦得了尖銳濕疣存在引起嬰幼兒的呼吸道乳頭瘤病的可能，但是如無(wú)其他原因，沒(méi)有足夠的理由建議孕婦終止妊娠，而且人工流產(chǎn)本身可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危險性。

23、患有尖銳濕疣的孕婦如何避免感染胎兒？

除了早期及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療外，在胎兒和胎盤(pán)完全成熟后和羊膜未破前可考慮行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后的新生兒應避免與HPV感染者接觸，盡量避免順產(chǎn)。

24、尖銳濕疣患者治療后多久可以性生活？

3個(gè)月以上復查沒(méi)有復發(fā)，可以考慮戴避孕套性生活或尊聽(tīng)醫囑，6個(gè)月以上沒(méi)有復發(fā)一般可以判斷為臨床治愈，是可以正常性生活的，具體還需要根據個(gè)體情況進(jìn)一步判斷處理。

25、尖銳濕疣治療后為什么還要復診？

目前所有治療尖銳濕疣的方法都是以去除局部疣體為目的，由于多種因素，尖銳濕疣存在復發(fā)的可能性，故需要復診，及早發(fā)現，及早治療，盡可能把損害降至最低。治療后的最初3個(gè)月，至少每2周隨診1次，如有特殊情況及時(shí)就診處理。3個(gè)月后，可根據具體情況，一般建議一個(gè)月復查1次，連續半年以上沒(méi)有復發(fā)，則可以判定為臨床治愈。

26、尖銳濕疣會(huì )癌變嗎？

尖銳濕疣存在癌變的可能性，但是概率極低。有研究表明尖銳濕疣與部分陰莖癌和宮頸癌有一定因果關(guān)系，尤其是HPV-16、18、45、56型與女性宮頸癌有密切關(guān)系，特別是反復發(fā)作，出現潰瘍，感染，免疫力低下，巨大型尖銳濕疣等，其病變的可能性較大。一般來(lái)說(shuō)及早治療，注意患處清潔衛生干燥，增強體質(zhì)，有一定預防作用。

27、液氮冷凍治療會(huì )導致流產(chǎn)嗎？

對于孕婦來(lái)說(shuō)，任何一種治療方法都是有一定風(fēng)險的，沒(méi)有絕對的安全。尤其是宮頸部位尖銳濕疣的治療，都存在對胎兒造成影響的可能性，治療需要權衡利弊。但研究表明，對于陰道內或外陰或肛門(mén)部位尖銳濕疣，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行冷凍治療，規范操作，不過(guò)度冷凍，均不會(huì )引起引道和宮頸痙攣，也沒(méi)有發(fā)現導致流產(chǎn)的情況發(fā)生。

28、戴了避孕套還會(huì )感染尖銳濕疣嗎？

使用避孕套可以有效降低感染尖銳濕疣的可能性，但是尖銳濕疣病毒主要是侵犯皮膚及粘膜上皮細胞，凡有皮膚破損、搔抓、摩擦，或者未被避孕套覆蓋的部位如陰囊、陰莖根部、陰唇或肛周，口腔等部位，都存在被感染的可能性。

29、尖銳濕疣患者日常有哪些預防措施？

早發(fā)現，早治療，到正規醫院檢查、治療，避免誤診、誤治。性伴應同時(shí)診治。注意消毒隔離，內衣褲要勤燙洗，不要與他（她）人混在一起洗，分開(kāi)使用浴盆。保持良好情緒、營(yíng)養及適當鍛煉可降低復發(fā)率。