病情比較嚴重的紫癜患者，會(huì )接觸到這3種治療

2018-06-05 來(lái)源：過(guò)敏性紫癜病友會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在病情嚴重，一線(xiàn)治療無(wú)法有效改善癥狀，可以及時(shí)運用激素治療，但要把控好劑量以及激素治療的時(shí)間，不宜長(cháng)時(shí)間或多次反復運用激素。

病情比較嚴重的紫癜患者，會(huì )接觸到這3種治療

過(guò)敏性紫癜在臨床醫生大夫的眼中，可是小病，可是大病。在治療方面，一般的改善血管通透性用藥就可以有效的緩解癥狀，但不乏臨床癥狀嚴重的紫癜患者，對此會(huì )“啟動(dòng)”對應的高強度治療。

①：激素

激素并不是過(guò)敏性紫癜的一線(xiàn)治療，但在部分醫院，門(mén)診上卻不少見(jiàn)激素濫用的情況，無(wú)論是癥狀嚴重還是輕微的患者，都一股腦的先上激素，其實(shí)也需要看激素治療是否有必要性，病人是否適宜，因為其副作用的原因，激素對于過(guò)敏性紫癜患者，是能不用就不用的。

對于癥狀較為嚴重的過(guò)敏性紫癜會(huì )用到類(lèi)糖皮質(zhì)激素，一般劑量1mg/kg.d，好轉減量，未達好轉加大劑量或是及時(shí)更換治療思路。此藥可以緩解紫癜患者的關(guān)節內炎癥疼痛，消緩腹痛，緩解消退大面積紫癜。

在病情嚴重，一線(xiàn)治療無(wú)法有效改善癥狀，可以及時(shí)運用激素治療，但要把控好劑量以及激素治療的時(shí)間，不宜長(cháng)時(shí)間或多次反復運用激素。

雖然糖皮質(zhì)激素可以防止病情進(jìn)一步惡化，但是并不能預防疾病發(fā)生腎型損害，也無(wú)法防止過(guò)敏性紫癜的復發(fā)，這是弊端所在，但是站在控制病情的角度上，激素的效果是比較好的。

②：免疫抑制劑

免疫抑制劑在血液系統疾病上多見(jiàn)運用于再生障礙性貧血等，在過(guò)敏性紫癜患者中，運用此類(lèi)用藥端看疾病的嚴重性，一般是多用于腎臟損害程度高的紫癜性腎炎患者，有兩種情況可以進(jìn)行聯(lián)合用藥：

一是腎病水平蛋白尿(24小時(shí)>3.5g)

二是進(jìn)行性腎功能減退（肌酐、尿素氮升高趨勢）

免疫抑制劑治療過(guò)敏性紫癜，可以選擇環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等，目前免疫抑制劑治療的最佳療程尚不確定。

③：血液凈化的治療

此項治療不建議過(guò)度治療！再次強調，是不建議過(guò)度治療！視情況選擇血液灌流/血液透析。如下：

1、存在嚴重腹痛，并且是有消化道出血的過(guò)敏性紫癜患者。

2、腎病型或者危重腎功能損害的過(guò)敏性紫癜患者，病程進(jìn)展階段。

3、皮疹嚴重并伴有關(guān)節活動(dòng)受限的過(guò)敏性紫癜患者，常規用藥效果不大。

4、病情反反復復不定、頻繁復發(fā)或者藥物治療欠佳的過(guò)敏性紫癜患者。

以上這些情況的過(guò)敏性紫癜患者可以采取血液凈化的治療，但也需要看患者本身的個(gè)體病情選擇，最好是盡快進(jìn)行中西結合治療，安全有效，針對性方案可達到可觀(guān)效果。特別是有合并嚴重的皮疹者，急性關(guān)節痛者，肚子痛者，尿常規出現血尿或蛋白尿者。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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