關(guān)于帶狀皰疹的 3 大誤區，你造嗎？

2018-05-03 來(lái)源：濟南市皮膚病防治院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多數情況下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人會(huì )有長(cháng)時(shí)間的疼痛，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著(zhù)下降。

關(guān)于帶狀皰疹的3大誤區，你造嗎？

不幸得了帶狀皰疹的朋友，難免會(huì )有“藍瘦”、“香菇”的感受，特別是老年人容易并發(fā)后遺神經(jīng)痛，疼痛難忍，根本就睡不著(zhù)覺(jué)。疼的時(shí)候，有時(shí)都想要自殺，嚴重影響患者及家庭的生活質(zhì)量。

病人對帶狀皰疹的認識不足，治療不規范，長(cháng)期形成了許多方法或認識的誤區，進(jìn)一步加重帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。在這里，給大家梳理并講解一下有關(guān)帶狀皰疹的“三大誤區”：

三大誤區：

首先，很多患者要排除這樣一個(gè)錯誤認識：帶狀皰疹一定有皰疹出現，這是不對的。有些帶狀皰疹沒(méi)有任何皮膚上的表現，需要臨床經(jīng)驗來(lái)診斷。

誤區一：帶狀皰疹不需要治療

多數情況下它可以痊愈，水泡可以自行消退，但有一部分病人會(huì )有長(cháng)時(shí)間的疼痛，甚至是終生疼痛。早期治療可以使后遺痛的發(fā)生率顯著(zhù)下降。

因此，帶狀皰疹不能以皮損結痂脫落作為痊愈依據，必須無(wú)后遺神經(jīng)痛才是治愈的標準。建議及早采取正確有效的治療措施，此時(shí)神經(jīng)損傷尚不明顯，可最大程度阻止神經(jīng)損傷，顯著(zhù)降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，并且治療周期也會(huì )明顯縮短;相對而言，病程越長(cháng)，治療周期也會(huì )延長(cháng)。

誤區二：抗病毒治療輸液效果最好

大多數患者了解了帶狀皰疹的危害，第一反應是要求醫生靜脈輸液，這樣才能快速抑制帶狀皰疹病毒對神經(jīng)的破壞。其實(shí)靜脈輸注阿昔洛韋其血藥濃度并不比口服泛昔洛韋和伐昔洛韋高，而且靜脈給藥速度過(guò)快、劑量過(guò)大、血藥濃度短時(shí)間較高，可給腎臟帶來(lái)較大的負擔，甚至有誘發(fā)腎衰的危險。同時(shí)。阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋是治療帶狀皰疹重要的抗病毒藥物，不可隨便替代。

更昔洛韋主要針對巨細胞病毒感染，且常發(fā)生免疫抑制、白細胞減少等不良反應，因此不適合用于已有免疫功能低下的帶狀皰疹患者。磷甲酸鈉也常被用于帶狀皰疹的治療，該藥主要針對耐藥的皰疹病毒，而VZV罕見(jiàn)產(chǎn)生耐藥，因此常規使用磷甲酸鈉治療帶狀皰疹顯然也缺乏合理性。通常抗病毒治療的療程為7～14天，或皮損結痂即可，延長(cháng)治療療程是沒(méi)有必要的。

誤區三：帶狀皰疹越早使用止疼藥越好

帶狀皰疹極易產(chǎn)生后遺神經(jīng)痛，有效緩解疼痛是帶狀皰疹治療中的重要環(huán)節，但我們要合理使用止痛藥物。由于疼痛多源于中樞或周?chē)纳窠?jīng)興奮性增強，疼痛敏感化是發(fā)生的重要基礎，為減輕或阻止帶狀皰疹疼痛的發(fā)生、發(fā)展，我們在控制疼痛的策略上要選擇抑制中樞神經(jīng)興奮性的鎮靜或抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，比單純的有止痛作用的藥物更重要。