當日光性皮炎遇上“毒太陽(yáng)”！

什么是日光性皮炎？

日光性皮炎是春夏常見(jiàn)的一種皮膚病，俗稱(chēng)紫外線(xiàn)過(guò)敏。是由于皮膚暴露部位因日光過(guò)度照射后，在暴露部位出現皮膚紅腫、引起的水皰或大皰皮膚急性光毒反應。本病膚色淺者易患，以女性較多見(jiàn)。

病理機制

皮膚暴露部位因日光過(guò)度照射后，在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應。日光中的中波紫外線(xiàn)過(guò)度照射后，引起皮膚被照射的部位出現急性炎癥反應。由于中波紫外線(xiàn)作用淺表，僅表現在皮膚的表皮。且日光強烈照射后會(huì )很快造成皮膚表皮角化細胞壞死，并釋放介質(zhì)導致真皮血管擴張，從而引起組織水腫。隨后黑素細胞在日光的強烈照射下，加速合成黑素，從而使被曬皮膚變黑。

所以日曬傷多在日光強烈照射后4-6小時(shí)，在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，一般12-24小時(shí)達到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會(huì )出現局部瘙癢。更嚴重者可能會(huì )引起全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。

過(guò)敏性食物的攝入

日光性皮炎常見(jiàn)的就是對野菜等的攝入不科學(xué)，比如灰菜、莧菜、蘿卜葉、豬毛菜、芥菜等一系列過(guò)敏性食物的攝入。

過(guò)敏性藥物的使用

四環(huán)素軟膏、煤焦油類(lèi)制劑、補骨脂素、白芷素等過(guò)敏性藥物的使用；還有就是如佛手柑香油、檸檬油、檀香油；內服藥有四環(huán)素、灰黃霉素、氯丙嗪、雙氫克尿噻、速尿、利眠寧及阿斯匹林等外搽的藥物的香料等。

注：以上藥物需在醫生指導下服用。

疾病的癥狀與表現

本病常在春季初次受到較強日曬后發(fā)病。表現為面、頸、前臂伸側，日光性皮炎手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風(fēng)團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現多形性，但就某一患者而言，皮疹形態(tài)常是單一的。

以小丘疹及丘皰疹最為多見(jiàn)，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日光照射密切相關(guān)，每次照射后，皮損明顯加重，癢感加劇。適當避光后則有好轉。皮疹常反復發(fā)作，日久可發(fā)生苔蘚樣改變，色素增加。一般到秋季以后逐漸減輕，來(lái)年春季復發(fā)，可持續多年。

皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著(zhù)；重者可伴有類(lèi)感冒癥狀，如發(fā)燒、乏力、全身不適等，約一周左右即可恢復。

本病應與下列皮膚病相鑒別：

日曬傷。局部皮膚紅腫和水皰，但很少發(fā)生顯著(zhù)的瘀斑，無(wú)服食泥螺史，常在日曬數小時(shí)或十余小時(shí)后發(fā)疹。

煙酸缺乏癥。除皮疹發(fā)生外，有突出的舌炎和腹瀉，以及神經(jīng)系統癥狀如煩躁、抑郁、幻想、運動(dòng)失調和喪失定向力等，無(wú)服食泥螺史。男性多見(jiàn)。

光毒性藥疹。有明確服藥史，無(wú)服食泥螺史。與性別和年齡無(wú)關(guān)。

如果您是皮膚病患者應盡早治療，治療時(shí)應選擇正規醫院去治療。

預防與相關(guān)措施

對于因日光照射引起的皮膚損傷，預防很重要。日光性皮炎的預防要減少在強烈陽(yáng)光下曝曬的時(shí)間。對過(guò)敏質(zhì)者來(lái)說(shuō)，很難徹底避免夏季光敏性皮膚病的發(fā)生，但注意以下事項可使癥狀減輕。

一、減少外出時(shí)間。一天中光線(xiàn)最強的時(shí)間為上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)，這個(gè)時(shí)段內陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)也最為強烈，危害最大。因此，春夏季節這段時(shí)間內應減少外出，必須外出時(shí)需采取遮陽(yáng)辦法。外用防曬霜等有一定保護作用。

二、找出致敏物質(zhì)。可以自己總結一下，看皮炎發(fā)生是否和接觸的食物、化妝品、藥品等物質(zhì)有關(guān)，如發(fā)現其中有關(guān)聯(lián)，最好能避免接觸。也可到醫院皮膚科，請醫生幫助尋找致敏物質(zhì)。

三、平時(shí)注意保養皮膚，沐浴時(shí)不宜狠搓肌膚，常食綠色蔬菜和水果。春季多曬太陽(yáng)，增強皮膚對季節的應能力，夏季盡量不要露出皮膚，像胳膊、脖子能被日光直接照射的，應該注意防曬，打遮傘、戴寬邊草帽、涂抹防曬霜等。