從皮膚科醫生的角度考慮，奶爸奶媽最怕什么？最怕寶寶濕疹纏綿不愈，徹夜難眠；妙齡少女最怕什么？最怕化妝品過(guò)敏影響顏值，女神都是別人家的；半老徐娘最怕什么？最怕慢性蕁麻疹反復發(fā)作，煩惱不已。

　　這時(shí)候首先跳入大家腦海的兩個(gè)詞就是過(guò)敏，也是皮膚科醫生需要花費1/4職業(yè)生涯與之不懈斗陣的問(wèn)題。順帶說(shuō)一句，嚴格意義上講，過(guò)敏反應只是變態(tài)反應（共4種）中的一種，如果你恨一個(gè)人，恰好她（他）又過(guò)敏了，你可以輕輕的甩過(guò)一句：哎呀，你變態(tài)啦！

　　按照因果論的觀(guān)點(diǎn)，既然結果是過(guò)敏，那把原因找出來(lái)不就結了，去除原因，一了百了！世界不就一片清凈了！

　　恭喜你，你的邏輯思維能力實(shí)在是太強大了！

　　問(wèn)題來(lái)了，怎么把過(guò)敏源這個(gè)元兇揪出來(lái)呢？而常見(jiàn)的過(guò)敏原又有食物性、接觸性、吸入性和注射性四大類(lèi)，過(guò)敏源檢查應運而生，也是我們今天要討論的主題！從上期投票“過(guò)敏源”檢查得票高達60%，說(shuō)明也是大家聚焦的問(wèn)題！斌哥在此感謝您投下的神圣一票！

　　為了不讓不明覺(jué)厲的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)讓大家犯暈，斌哥把常用的三種檢測過(guò)敏源的方法總結為：抽血化驗；貼膠布檢測；扎針檢測。

　　下面花開(kāi)三朵，各表一支：

　　抽血化驗（血清過(guò)敏源檢查）

　　通過(guò)查患者體內的特異性抗體IgE來(lái)尋找過(guò)敏原。其理論依據在于，如果人體對某一種抗原過(guò)敏，身體會(huì )產(chǎn)生一種僅針對這種物質(zhì)的抗體，因此較可靠。

　　適應癥：普遍適用于濕疹、蕁麻疹、濕疹患者，尤其是＜5歲的患兒（因其抗拒行貼膠布或針刺檢查）

　　優(yōu)缺點(diǎn)：檢查前無(wú)需停藥，抽完血就完事，特異性高，過(guò)敏源種類(lèi)多；但需要高端儀器，且費用較高。

　　常見(jiàn)結果：吸入性過(guò)敏源：屋塵螨、粉塵、動(dòng)物毛皮屑；

　　食物性過(guò)敏源：魚(yú)蝦蟹、海鮮、花生、雞蛋、牛奶等。

　　扎針檢測（點(diǎn)刺試驗）

　　適應癥：主要針對速發(fā)型過(guò)敏反應（接觸過(guò)敏原后短時(shí)間內就發(fā)病）的患者如蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性疾病。

　　方法：在患者上肢皮膚滴加少量的測試液，用無(wú)菌針頭挑破表皮，讓測試液與機體起反應，用以確定致敏源。

　　優(yōu)缺點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、快捷、安全，試驗條件低，經(jīng)濟實(shí)惠。

　　注意事項：病情急性發(fā)作期不做檢測；檢測前3天內無(wú)口服抗過(guò)敏藥物，2周內無(wú)口服或者輸液糖皮質(zhì)激素；檢測期間局部避水，避免劇烈運動(dòng)。

　　貼膠布檢測（斑貼試驗）

　　將少量的可疑致敏物貼在正常皮膚上，人為的造成小范圍的過(guò)敏反應，用以判斷致敏物質(zhì)。

　　適應癥：化妝品皮炎，接觸性皮炎，面部皮炎，手部濕疹等。

　　注意事項：病情急性發(fā)作期不做檢測；檢測前3天內無(wú)口服抗過(guò)敏藥物，2周內無(wú)口服或者輸液糖皮質(zhì)激素；檢測期間局部避水，避免劇烈運動(dòng)。

　　總結

　　慢性濕疹、慢性蕁麻疹首選抽血化驗或扎針檢查，化妝品過(guò)敏、面部皮炎、接觸性皮炎首選貼膠布檢查，但是臨床情況下，兩者也可以互相補充，如果過(guò)敏源完全不清楚，是進(jìn)行篩查，首選抽血化驗，其次是扎針檢測。如果有針對性的檢查某個(gè)過(guò)敏源，可以選擇貼膠布檢測。

　　寫(xiě)在最后：做了過(guò)敏原檢查就100%找到過(guò)敏原嗎？非也，期望是美好的，雖然有20-50%的可能會(huì )找到相關(guān)的過(guò)敏原，但結果有時(shí)候也會(huì )不盡如人意。因為最終結果還受到一下因素的影響：過(guò)敏類(lèi)型不同，過(guò)敏原之間有交叉反應，檢測的過(guò)敏原種類(lèi)覆蓋不全，患者的生活環(huán)境、免疫狀態(tài)等有關(guān)。

　　套用一句話(huà)，我們生活的世界是多元的，而不是一元，要在這個(gè)復雜的世界做一個(gè)智識分子。