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小兒過(guò)敏性紫癜有哪些癥狀表現

2017-12-10 來(lái)源:廣藥三院紫癜診療中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒過(guò)敏性紫癜發(fā)病可急可緩,以急性發(fā)病居多。多數患兒發(fā)病前1~3周有上呼吸道感染史。可有不規則低熱、乏力、頭痛等非特異性表現。

  1、皮膚癥狀

  皮疹是本病主要的表現,多見(jiàn)于下肢遠端,踝關(guān)節周?chē)芗F浯斡谕尾考吧现部砂l(fā)生于面部,軀干部罕見(jiàn)。皮疹的形態(tài)、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之褪色。繼而色澤加深,形成紅斑。紅斑中心發(fā)生點(diǎn)狀出血,顏色由粉紅色漸變成暗紫色,即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變?yōu)樽厣耍涣艉圹E。此外,尚有多形紅斑和結節性紅斑。血管神經(jīng)性水腫可見(jiàn)于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會(huì )陰部。有時(shí)腫脹處可有壓痛。

  2、消化道癥狀

  比較常見(jiàn),可見(jiàn)于三分之二的患兒,臨床稱(chēng)為腹型。腹痛最常見(jiàn),多為嚴重絞痛,發(fā)生于臍周,也可見(jiàn)于其他部位,四分之三的患兒可有壓痛。同時(shí)可有嘔吐。繼而可見(jiàn)血便,嚴重者為血水樣大便。吐血少見(jiàn)。常易誤診為急腹瀉,特別在出現皮疹以前,為此而行剖腹檢查者不在少數。少數患者可并發(fā)腸套疊,偶見(jiàn)發(fā)生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。

  3、關(guān)節癥狀

  約半數患兒可有多發(fā)游走性關(guān)節痛關(guān)節炎,以下肢關(guān)節多見(jiàn)。關(guān)節周?chē)衅ふ钫吣[痛更為明顯。臨床稱(chēng)為“關(guān)節型”。關(guān)節腔積液多呈漿液性。關(guān)節癥狀多在數日內消失,不遺留變形。

  4、腎臟癥狀

  約有三分之一患兒發(fā)生腎炎,年齡越小發(fā)生越多,可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現于紫癜后2~4周,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱(chēng)為“腎型”。病情輕重不等,輕者居多,重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。

  5、其他

  混合型病例可有中樞神經(jīng)系統癥狀,如昏迷、視神經(jīng)炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、格林巴利綜合征,個(gè)別發(fā)生肢體抽搐。75%患兒有腦電圖異常,腦電圖在6~20個(gè)月恢復正常。重癥病例可因心肌缺氧、缺血引起心電圖暫時(shí)性異常。偶見(jiàn)并發(fā)急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血的報道。

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