一、該病的發(fā)生

　　本病傳染源為患者和健康帶病毒者，主要經(jīng)直接或間接接觸傳播。通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入細胞內并復制、增殖，致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。人群普遍易感，發(fā)病高峰為16～30歲，免疫功能低下及外傷者易患此病。

　　你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題

　　1.疣是怎么樣感染的？

　　HPV是本病的病源微生物，HPV可分為100余種型，80多種與人類(lèi)疾病相關(guān)，不同的分型可以導致不同的疾病。尋常疣HPV型以HPV2、7、27、57為主。

　　2.疣的潛伏期多久？

　　一般潛伏期6周～2年。

　　3.疣會(huì )遺傳嗎？

　　疣多由HPV直接傳染而來(lái)的，是HPV感染引起。但是與病毒攜帶著(zhù)密切接觸大大增加了病毒感染的機會(huì )，尤其是皮膚有微小破損存在，因此，密切接觸的家人增加感染機會(huì )。本病雖不遺傳，但遺傳易感性不能排除。

　　4.尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣是一種病毒引起的嗎？

　　均是人類(lèi)乳頭瘤病毒引起，已知HPV有100多個(gè)亞型。不同亞型HPV引起不同的疣，如尋常疣和跖疣大多由HPV1、2、4型引起。扁平疣大多由HPV3、10型引起。尖銳濕疣大多由6，11型引起，少數由16，18型引起。

　　常見(jiàn)誤區解讀

　　1.5歲的女兒腳上也有和我一樣的疣，醫生說(shuō)不是遺傳？

　　不是遺傳，疣為皮膚破損后感染的人類(lèi)乳頭瘤病毒所致，家人之間的親密接觸極易導致家人之間共患該病。

　　2.我得了尋常疣，這是不是不講衛生呢？

　　不完全是因為不講衛生，疣是皮膚黏膜破損感染了人類(lèi)乳頭瘤病毒，尋常疣、扁平疣和跖疣是通過(guò)直接接觸傳染，生殖器疣一般都是通過(guò)性接觸傳染。但亦有報道疣尚可通過(guò)污染物，如針、刷子等而間接傳染。此外，外傷感染也是一個(gè)很重要的因素，如跖疣常好發(fā)于足部著(zhù)力點(diǎn)，而胡須部位的疣常由于剃須而發(fā)生播散。疣的病程與機體免疫有重要的關(guān)系，在免疫缺陷狀態(tài)下，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。

　　3.我丈夫有尋常疣和扁平疣，醫生說(shuō)都是病毒感染，是相互傳染嗎？

　　這些疣雖然都是有人類(lèi)乳頭瘤病毒引起，但常屬于不同的型別。一般不會(huì )相互傳染，但針對某個(gè)人來(lái)說(shuō)，可能存在著(zhù)對這種病毒的先天易感性，所以可以同時(shí)患病。

　　4.我同學(xué)有尋常疣，我們常在一起生活，會(huì )傳染嗎？

　　疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒引起的，有一定的傳染性，但一般都是自身接種不會(huì )傳染他人。親密的接觸，尤其是有破損的部位會(huì )增加感染該病的機會(huì )

　　二、該病的臨床表現與診斷

　　你需要了解的幾個(gè)問(wèn)題

　　1.疣的臨床表現是什么？

　　疣的臨床表現根據臨床類(lèi)型不同而不同，但都是表現為針尖至豌豆大或更大的，灰褐色、棕色或皮色的丘疹，突起的丘疹與部位與病毒感染的類(lèi)型有關(guān)。

　　2.疣的臨床分型有哪些？

　　病毒疣臨床上常分為四型，即尋常疣、扁平疣、跖疣和尖銳濕疣。另外，尋常疣發(fā)生在甲周者稱(chēng)甲周疣；發(fā)生在甲床者稱(chēng)甲下疣；疣體細長(cháng)突起伴頂端角化者稱(chēng)絲狀疣；疣體表面呈參差不齊的突起者稱(chēng)指狀疣。

　　3.疣需要做哪些檢查？

　　疣一般不需檢查，但對于一些難以確定的疣狀增生常需要做病理或HPV核酸檢測加以確診。外陰部的疣需與性病尖銳濕疣加以鑒別。

　　常見(jiàn)誤區解讀

　　1.指甲上一個(gè)瘊子，有的醫生說(shuō)是尋常疣，有的醫生說(shuō)是甲周疣，醫生是不是搞錯了？

　　瘊子、尋常疣和甲周疣都是說(shuō)的一個(gè)病。尋常疣在中醫上稱(chēng)“千日瘡”，俗稱(chēng)“刺瘊”、“瘊子”等。典型皮損初起為針尖大丘疹，漸增至豌豆大或更大，灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙呈刺狀，質(zhì)地堅硬，可呈乳頭瘤狀增生。好發(fā)于手背、手指、足和甲緣等處，亦可發(fā)生于身體其他部位。發(fā)生在甲周者常稱(chēng)甲周疣。

　　2.我臉上最近長(cháng)了東西，有的醫生說(shuō)是扁平疣，有的醫生說(shuō)是汗管瘤？扁平疣與汗管瘤是一個(gè)病嗎？

　　不是同一個(gè)病，扁平疣好發(fā)于顏面。典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形，表面光滑，質(zhì)硬，正常膚色或淡褐色，多驟然出現，數目較多且密集；搔抓后皮損可呈串珠狀排列，即自體接種反應。病程慢性，多可自行消退。而汗管瘤為表皮內小汗腺導管的一種腺瘤。多累及青年女性,常對稱(chēng)分布于眼臉周?chē)Ｆp呈膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，直徑1～3mm，密集而不融合。常無(wú)自覺(jué)癥狀.病程慢性，很少自行消退。

　　3.我腳上長(cháng)了雞眼，醫生看后診斷為跖疣，是嗎？

　　跖疣系發(fā)生于足底的尋常疣。因長(cháng)期受壓而形成淡黃或褐黃色胼胝樣丘疹，表面粗糙，界限清楚，其上可見(jiàn)小黑點(diǎn)，自覺(jué)疼痛。多個(gè)疣融合在一起形成鑲嵌疣。而雞眼為嵌入皮內的圓錐形角質(zhì)栓，一般如黃豆大或更大，表面光滑，與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，稍透明，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可見(jiàn)一層灰白薄膜即雞眼滑囊。好發(fā)于成人的足跖前中部、小趾外側或拇趾內側緣等著(zhù)力或長(cháng)期被壓迫部位，行走受壓時(shí)自覺(jué)疼痛。

　　4.為什么最初沒(méi)給我明確診斷為疣？

　　本病根據病史及典型皮損即可作出診斷，但有時(shí)也很容易誤診，如：外陰部的疣，有時(shí)可能為尋常疣或傳染性軟疣；扁平疣與汗管瘤的鑒別，跖疣與雞眼有時(shí)也很難鑒別，特別是上述皮損經(jīng)過(guò)不正規處理后更難以鑒別。常常要結合組織病理檢查或檢測組織中HPV核酸方可確診。