時(shí)間能讓傷口愈合，那傷口留下的疤痕怎么處理呢？

2017-10-21 來(lái)源：美膚皮膚科診所標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：疤痕位置隱蔽或者疤痕本身不明顯還好，碰上一些顯眼的疤痕，雖然嘴上說(shuō)著(zhù)“哎呀?jīng)]事，權當留個(gè)紀念了”，但心里沒(méi)準還是有點(diǎn)膈應。

　　不論是因為小時(shí)候調皮搗亂，還是成年后的一些意外，很多人身上都會(huì )留下或大或小，或深或淺的疤痕。

　　疤痕位置隱蔽或者疤痕本身不明顯還好，碰上一些顯眼的疤痕，雖然嘴上說(shuō)著(zhù)“哎呀?jīng)]事，權當留個(gè)紀念了”，但心里沒(méi)準還是有點(diǎn)膈應。

　　為什么會(huì )留疤？

　　創(chuàng )傷達到真皮層是形成疤痕的必要條件。為什么呢？因為膠原纖維和血管都不存在于表皮，創(chuàng )傷如果只達到表皮是不可能留疤的，填補缺損的只可能是表皮角質(zhì)形成細胞。

　　但很遺憾，常見(jiàn)的皮膚創(chuàng )傷只要出現滲血、流血那就肯定深達真皮層或以下了；皮脂腺、汗腺和毛囊的導管雖然也要經(jīng)過(guò)表皮開(kāi)口于外，但它們大部分的結構還是埋在真皮層中的，所以這些皮膚附屬器的損害就算沒(méi)什么出血也大多容易留疤。

　　看到這里你應該明白皮膚科醫生為什么都反對患者自行“擠痘”，因為很容易擠破腫大的皮脂腺囊，形成真皮層的感染、炎癥，為后期形成疤痕埋下伏筆。

　　疤痕分類(lèi)：

　　從形態(tài)上說(shuō)，所有疤痕都可以粗分為增生性（高出皮膚表面）和萎縮性（低于皮膚表面）兩類(lèi)。

　　1.增生性瘢痕

　　增生性疤痕可以長(cháng)得光滑也可以長(cháng)得粗糙，可以柔軟也可以堅硬，因為先有血管增生再到纖維增生，所以外觀(guān)大多會(huì )經(jīng)歷一個(gè)緩慢的、從紫紅色到白色的變化過(guò)程，有趣的是，增生性疤無(wú)論表面再怎么增生都不會(huì )大于基底面積，隨著(zhù)時(shí)間的推移還會(huì )漸漸變得不明顯，如果你在此期間使用了一些宣稱(chēng)有祛疤奇效的外用藥，那很可能就會(huì )成為“療效”的見(jiàn)證者——然而其實(shí)不用這些藥疤痕也是會(huì )減淡。

　　持續不退、表面增大甚至大于基底的，稱(chēng)為瘢痕疙瘩，這種疤痕會(huì )超過(guò)原發(fā)損害的范圍，呈蟹足樣向外伸展。瘢痕疙瘩最常見(jiàn)于前胸燒燙傷的人士，穿耳洞及三角肌皮膚外傷導致的也不少見(jiàn)，里面透明的膠原束因為聚集增厚（一般增生性疤痕沒(méi)有這種改變）而變得更為腫脹、堅硬且難以消退，而那些神奇的祛疤藥在它們面前也只能紛紛敗下陣來(lái)。

　　2.萎縮性疤痕

　　萎縮性疤痕在面部最多見(jiàn)，大部分是痤瘡的后遺癥，從形態(tài)上可分為冰錐型、滾輪型和箱車(chē)型三類(lèi)。

　　冰錐型就是象給冰錐扎過(guò)的一樣，開(kāi)口直徑較小，邊緣陡峭，它可以持續不變也可以發(fā)展為滾輪型或箱車(chē)型。箱車(chē)型就是象給貨柜箱軋過(guò)的一樣，開(kāi)口較寬，表面常呈長(cháng)方形，邊緣陡峭銳利，變化較少。滾輪型就是象給輪子軋過(guò)的一樣，邊緣有緩和的坡度，是由于底部的真皮或皮下纖維牽拉形成的。

　　不管是什么樣的疤痕，其本質(zhì)都離不開(kāi)“纖維增生+毛細血管增生”的特點(diǎn)。疤痕是否出現取決于創(chuàng )傷有沒(méi)有達到“真皮層以下”這個(gè)前面說(shuō)過(guò)了，此外它的發(fā)展變化還與原發(fā)疾病、膚色、年齡、部位、體質(zhì)及早期傷口處理方法有關(guān)。預防方法一是清潔傷口異物，在早期做好傷口覆蓋并保持濕潤，二是對需要縫合切口盡量做好對合。

　　如何消除疤痕？

　　市面上祛疤的外用藥很多，但很可惜它們的療效都缺乏高質(zhì)量證據，搽了覺(jué)得有用的可能本就是不搽也會(huì )消的增生性疤痕。

　　對疤痕疙瘩和萎縮性疤痕而言，還是得靠皮損內注射激素、強脈沖光、點(diǎn)陣激光（像素激光）、PLASMA離子束、化學(xué)剝脫法（果酸換膚）、subcision（皮下小針刀）以及磨削手術(shù)、植皮手術(shù)、同位素敷貼等單獨或組合治療。

　　總而言之，袪疤是個(gè)技術(shù)活，要懂得準確識別和針對性治療，這事還是交給懂循證醫學(xué)的皮膚科醫生吧。

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1．?huà)D科：用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血，尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合；還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2．外科與皮膚科：用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等)，能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3．口

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