一、疥瘡是什么引起的？

　　疥瘡是由于疥螨寄生在皮膚里而引起的一種能夠通過(guò)接觸傳染的皮膚病，疥螨是一種永久性寄生螨，寄生在人和哺乳動(dòng)物的皮膚內，寄生在動(dòng)物皮膚內的疥螨可侵犯人，但病情較輕，不能在人體內長(cháng)久生存，寄生在人體的疥螨也可侵犯動(dòng)物，疥螨在皮膚內挖掘隧道，啃食角質(zhì)組織刺激皮膚神經(jīng)末梢導致奇癢無(wú)比，夜間瘙癢加劇。病程漫長(cháng)，可持續數周至數月。

　　二、疥瘡的臨床表現是什么？

　　疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部?jì)葌取ｎ^面部不累及，但兒童例外。皮損為針頭大小的丘皰疹和皰疹。在指縫處常可發(fā)現由疥蟲(chóng)所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲(chóng)。這是疥瘡特有癥狀。常伴有夜間劇癢。皮損若經(jīng)久不愈，往往發(fā)生繼發(fā)性變化，如抓痕、血痂、點(diǎn)狀色素沉著(zhù)、濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結節，有劇癢，稱(chēng)為疥瘡結節。另一種罕見(jiàn)型為挪威疥瘡，是一種嚴重的疥瘡，多發(fā)生于身體虛弱或免疫功能低下的病人，該型皮疹廣泛且具有特殊臭味。嬰幼兒、兒童的皮膚角質(zhì)層薄，皮損具有特殊性，皮損表現為多形性，可類(lèi)似丘疹性蕁麻疹、濕疹等，常累及頭面部、掌跖，而這些部位成人等不易受累。

　　三、疥瘡主要感染哪些人群？

　　一般是學(xué)校、工地、監獄、集體宿舍等群居的地方容易相互感染，一般通過(guò)直接接觸或是衣物傳播。尤其是經(jīng)常出差住賓館的人很容易得這個(gè)病。

　　如何判斷得的是不是疥瘡？

　　1，看是否有接觸史，看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

　　2，看好發(fā)部位，看皮損是否多在指縫等皮膚薄嫩處。

　　3，看夜間是否更癢。

　　4，看是否有特異性的隧道，外生殖器有無(wú)紅色結節。

　　5，檢查疥螨，如果化驗證實(shí)有疥螨或蟲(chóng)卵則可確診。

　　四、需要與哪些瘙癢皮膚病鑒別？

　　疥瘡需要和尋常癢疹，虱病，濕疹，皮膚瘙癢癥，丘疹性蕁麻疹等鑒別。

　　尋常癢疹：好發(fā)于四肢伸側，丘疹較大，兒童容易患此病，病程較慢，無(wú)傳染性。

　　虱病：主要是由虱子引起的皮膚病，好發(fā)于軀干處，頭皮或陰部，指縫無(wú)皮疹，常能發(fā)現蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。可見(jiàn)陰毛上的虱子及蟲(chóng)卵。

　　濕疹：為多形性皮疹，可有丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液，易復發(fā)，但無(wú)傳染性。

　　丘疹性蕁麻疹：為散在的水腫性紅斑或丘皰疹，呈梭形，常有蟲(chóng)咬史。多見(jiàn)于兒童。

　　五、疥瘡可通過(guò)哪些途徑傳染？

　　疥瘡可通過(guò)與患者直接接觸傳染，比如握手、同睡一張床等，由于疥螨離開(kāi)人體后仍可存活2-3天，因此也可通過(guò)使用患者用過(guò)的衣物，棉被，鞋襪，帽子，枕巾等傳染，在家庭或集體單位中特別容易相互傳染。也可通過(guò)性接觸傳染，尤其在青年男女性亂者中容易迅速傳染。

　　六、疥瘡如何治療？

　　疥瘡治療原則是爭取早發(fā)現，早診斷，早治療。本病雖然易傳染但治療起來(lái)并不復雜，需要規律，正確，持之以恒的用藥。治療的目的是殺蟲(chóng)，止癢，治療并發(fā)癥，本病主要以外用藥為主，常規外用藥無(wú)效時(shí)可口服藥物治療，常用的外用藥主要有以下幾種：

　　（１）10％硫磺軟膏，用法是自頸部以下，全身搽藥，每日1-2次，3-4天為一個(gè)療程。嬰幼兒用5％，用法一樣。

　　（2）林旦乳劑或軟膏：用法自頸部以下外搽全身皮膚，保留藥物8-12小時(shí)后洗澡。如有必要隔一周后再治療一次，但皮膚破損面積較大者不宜使用，兒童及孕婦禁用，成人用量不超過(guò)30ｇ。

　　(3)其它：10％克羅米通乳劑或搽劑、10％-25％苯甲酸芐酯洗劑或乳劑、撲滅司林霜。

　　（4）如有疥瘡結節則可外用激素軟膏，必要時(shí)皮損內注射曲安奈德等。

　　七、為什么有人用了藥還是沒(méi)有好？

　　很多人用對了藥物，但用藥的方法不正確，造成治療不徹底而復發(fā)。所以，在使用藥物時(shí)需特別注意：

　　①搽藥應從頸部以下全身都搽，不要遺漏皮膚褶皺部位，如肛門(mén)周?chē)椭讣走吘壍忍帯?/p>

　　②用藥期間可以不洗澡，不更衣，使粘在衣被上的藥物也能殺蟲(chóng)，以保持藥效。

　　③一次治療沒(méi)有完全好者，需間隔1-2周后重復用藥，直到完全好為止。

　　④同居一室的要一起治療，防止反復交叉感染。

　　⑤疥瘡結節治療起來(lái)要頑固難治一些，有時(shí)需要1-2個(gè)月。對這種疥瘡結節用殺蟲(chóng)藥是無(wú)效的，對于一些經(jīng)久不消的疥瘡結節可局部封閉治療。

　　八、疥瘡如何預防？

　　要注意個(gè)人衛生，勤洗澡﹑勤換衣服﹑勤曬被褥等，不與病人同居，握手，不和病人的衣服放在一起。如果家中有人患此病，應將病人使用過(guò)的被褥，床上用品、衣服，鞋帽，枕巾，襪子煮沸消毒，不能煮的衣服，枕芯，棉胎等可用塑料包包扎，一周后等疥螨死亡了再清洗。有孩子的家庭最好不要養貓，狗等寵物，因為寄生在貓，狗，牛，馬，豬等動(dòng)物身上的疥螨與人接觸后可傳染給人。如果得了此病切不可過(guò)度撓抓，要及時(shí)修剪指甲，防止過(guò)度撓抓繼發(fā)感染。