對于一些常見(jiàn)的、普通的皮膚病來(lái)講，外用藥和口服藥是皮膚科醫生的左臂右膀，尤其是外用藥物，可以直接作用在病變部位，通過(guò)皮膚的角質(zhì)層、毛囊皮脂腺和汗管口三個(gè)部位吸收，其中角質(zhì)層是最主要的吸收途徑，主要吸收脂溶性物質(zhì)（知道為什么藥膏大部分都是油膩膩的了吧），而毛囊皮脂腺和汗管口主要吸收水溶性物質(zhì)。

　　門(mén)診上有時(shí)會(huì )碰到復診的病人，訴說(shuō)首次就診配藥治療后，口服藥按時(shí)按量服用，外用藥物也涂了，但是療效不佳，皮膚癥狀仍然沒(méi)有得到明顯的改善，那么需要醫生在病情診斷無(wú)誤、排除了疾病潛在加重因素的情況下，詳細了解患者外用藥物的細節和方法。因為做好了涂抹藥物這個(gè)細節，對很多皮膚病來(lái)講，可以起到事半功倍的效果。

　　藥膏是否抹的越厚越好？

　　很多人認為藥膏抹得越厚效果越好，但是事實(shí)并非如此。就像一塊海綿，吸收水分的能力有限，皮膚也是一樣，一次的吸收能力有上限。

　　有實(shí)驗表明，一次涂抹過(guò)多藥膏并不能增加外用藥物的吸收率而增加療效，卻可能增加藥物滲透進(jìn)入全身血液循環(huán)，導致不良反應，同時(shí)造成不必要的浪費，要知道皮膚科貴一點(diǎn)的藥膏也要150元左右一支，該省的還是要省！

　　選擇用棉簽還是手指涂抹藥膏？

　　我想女性患者選用棉簽涂的幾率要大一點(diǎn)，細心和愛(ài)干凈是主要原因。但是我還是不建議使用棉簽涂抹，原因有三個(gè)：1.棉簽會(huì )吸附藥膏，致使實(shí)際用藥量下降。2.棉簽可能會(huì )吸收藥膏中的起效成分，導致療效下降。3.棉簽無(wú)法用力揉搽局部而影響療效。所以建議還是用手指涂抹藥膏。

　　涂藥膏之前需要清洗嗎？

　　關(guān)于在抹藥膏之前要不要先對皮損進(jìn)行清洗、清潔，需要根據皮疹情況分別對待。

　　對于僅僅是紅斑、輕度脫屑的皮疹，可以直接涂藥。

　　對于肥厚硬化的皮疹，應該先水洗，增加濕度便于藥物吸收，甚至可以用熱水泡，并用力按摩，必要時(shí)還可用保鮮膜加以封包。

　　如何用手指涂抹藥膏？

　　看到這個(gè)問(wèn)題，你可能會(huì )笑，這個(gè)還用你教！一擠一抹，輕松搞定！其實(shí)正確的姿勢應該如下，涂抹藥膏時(shí)，建議先將藥膏擠在皮疹上或一只手指的指腹上，再用指尖將藥膏擦開(kāi)，然后作輕輕按摩，把藥物揉入皮損，直至皮疹表面看不見(jiàn)藥膏，便于吸收盡快起作用。一般將藥膏抹至皮疹邊緣外3-5mm即可。

　　每次涂多少量才能達到最好的治療效果？

　　由于現在媒體過(guò)度宣傳激素藥膏的副作用那么嚇人（其實(shí)在醫生指導下使用還是安全的），導致很多患者外用藥膏的量都低于臨床治療需要量，所以涂多少量是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。

　　有專(zhuān)家推薦指尖單位法（FTU），即本人食指末節指腹的長(cháng)度（成人約2.5-3cm）藥量，大約可涂2個(gè)手掌大小的皮疹面積，相當于人體體表面積的1%。1個(gè)FTU約等于0.5g藥量。

　　涂了藥膏事后要不要清洗？

　　有的人因怕藥膏沾污衣物，在涂藥后不久，還沒(méi)等外用藥物充分吸收發(fā)揮作用，就把藥膏全部洗掉了，這顯然是不對的。

　　藥膏每天需要涂幾次呢？

　　不同的藥物，涂抹的次數不一樣，不要自行加減次數，也不宜長(cháng)期涂抹（皮膚中的藥物受體也需要休息）。

　　外用激素類(lèi)藥物，一般1日2次即可。夜晚一定要擦藥，效果也最好。銀屑病皮疹，如果發(fā)現涂藥幾小時(shí)后皮疹脫屑仍然十分嚴重，可即時(shí)再涂藥膏以盡快解決脫屑問(wèn)題。

　　如藥液與藥膏同用，應先涂藥液，待藥液干后，再抹藥膏。如果有2種甚至多種藥膏同時(shí)用，應間隔1-2小時(shí)后分開(kāi)單獨涂抹，但是無(wú)需清洗去除前一次涂抹的藥膏（因為已經(jīng)吸收了，洗了也白洗）。

　　用了藥膏導致局部皮膚不適怎么辦？

　　用藥過(guò)程中，一旦發(fā)現不良反應（過(guò)敏或刺激反應等），應立即停用、及時(shí)洗去藥膏，并盡快找醫生明確原因，再視情況處理或改用其他藥物。