維生素C(vitaminC)又名抗壞血酸，是一種重要的水溶性維生素，它與人體的多種代謝有關(guān)。人體不能合成及貯存，必需從外界攝取。它在新鮮綠葉蔬菜、橘子、柚及檸檬等中含量豐富。在正常劑量情況下，維生素C體內庫存是1500mg。維生素C攝入不足、吸收障礙或需要量增多可以致病。

　　藥理：

　　維C主要參與機體內抗體及膠原形成、組織修補（包括某些氧化還原作用），苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝，鐵、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白質(zhì)的合成，以及維持免疫功能，羥化5-羥色胺，保持血管的完整，并促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。從組織水平看，維生素C的主要作用是與細胞間質(zhì)的合成有關(guān)。包括膠原，牙和骨的基質(zhì)，以及毛細血管內皮細胞間的接合物。因此，當維生素C缺乏所引起的壞血病時(shí)，伴有膠原合成缺陷，表現為創(chuàng )傷難以愈合，牙齒形成障礙和毛細血管破損引起大量瘀血點(diǎn)，瘀血點(diǎn)融合形成瘀斑。另外豐富的膠原蛋白有助于防止癌細胞的擴散;VC的抗氧化作用可以抵御自由基對細胞的傷害防止細胞的變異;阻斷亞硝酸鹽和仲胺形成強致癌物亞硝胺。

　　適應癥：

　　用于防治維生素C缺乏病(壞血病)、各種貧血、紫癜、過(guò)敏性皮炎、瘙癢癥、口瘡、促進(jìn)傷口愈合等。用于防止冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、腦血管病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。各型白內障、出血性眼病(眼內出血)、角膜疾患、眼內炎癥、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜病變等疾病的輔助治療；亦用于堿燒傷的對抗治療。

　　口服方法：

　　成人一次100－200毫克，一日3次；兒童一日100－300毫克。至少服2周。

　　服用注意：

　　維生素類(lèi)藥物分為水溶性（如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C）和脂溶性（如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K）兩大類(lèi)。無(wú)論是水溶性還是脂溶性維生素類(lèi)藥物，都應當在吃飯中間或飯后服用。維生素類(lèi)藥物口服后主要在小腸的特定部位吸收，如果飯前空腹口服，一方面小腸蠕動(dòng)較快，維生素未被完全吸收就被轉運到大腸排出體外；另一方面吸收入血的維生素在血液中的濃度突然增高，尚未被機體充分利用便經(jīng)腎臟濾過(guò)隨尿液排出體外。而在吃飯中或飯后立即口服，維生素類(lèi)藥物與食物混合后，經(jīng)小腸中排出的速度減慢，停留的時(shí)間延長(cháng)，利于維生素的充分吸收。吸收入血液中的維生素維持在一定的濃度，易于通過(guò)血液循環(huán)轉到機體組織細胞中。飯中或飯后口服還有易于維生素和食物中的礦物質(zhì)相互促進(jìn)吸收。如維生素C能促進(jìn)鐵在小腸內的吸收。食物中的食用油、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等食品，有助于脂溶性維生素在腸道的溶解與吸收。

　　副作用：

　　維生素C的毒性很小，但服用過(guò)多仍可產(chǎn)生一些不良反應。

　　當攝入量小于1克時(shí)，一般不引起高尿酸癥，當超過(guò)1克時(shí)，尿酸排除明顯增加。研究發(fā)現，過(guò)量使用維生素C，絕大部分被肝臟代謝分解，最終產(chǎn)物為草酸，草酸從膀胱和尿道排泄成為草酸鹽，每日服用4克維生素C，在24小時(shí)內，尿道中的草酸鹽含量會(huì )從58mg激增到620m（超過(guò)10倍），若繼續長(cháng)期超量服用，草酸鹽增加，極易形成泌尿結石。

　　過(guò)量服用（每日用量1克以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上）、惡心嘔吐、胃痙攣。小兒長(cháng)期過(guò)量服用，容易患骨骼疾病。

　　研究表明：長(cháng)期過(guò)量服用維生素C，可減少腸道對維生素B12的吸收，導致巨幼紅細胞性貧血的病情加劇惡化。若病人先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，每日服用維生素超過(guò)5g會(huì )促使紅細胞破裂，發(fā)生溶血現象，從而導致貧血。

　　過(guò)量的維生素C還可引起子宮頸粘液中糖蛋白二硫鍵改變，阻止精子的穿透，造成不育不孕。育齡婦女長(cháng)期過(guò)量服用維生素C（日劑量大于2g），會(huì )使生育能力減低。

　　口服避孕藥會(huì )加速維生素C代謝，所以經(jīng)常使用避孕藥的因加大維生素C補充劑量。

　　停藥反應：長(cháng)期過(guò)量使用維生素C，導致機體“超負荷”，調節機制改變，維生素C分解與排泄加速，若驟然停止，導致維生素C缺乏，長(cháng)期服用每日2～3克可引起停藥后壞血病，故宜逐漸減量停藥。

　　不能和磺胺類(lèi)藥物同時(shí)使用，因為維生素C可以促使磺胺藥在腎臟形成結石。

　　對診斷的干擾：大量服用將影響以下診斷性試驗的結果：

　　(1)大便隱血可致假陽(yáng)性。

　　(2)能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動(dòng)分析結果。

　　(3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽(yáng)性。

　　(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。

　　(5)血清膽紅素濃度上升。

　　(6)尿pH下降。