長(cháng)沙34歲的張曉芳(化名)近一年來(lái)深受“酒糟鼻”的困擾,鼻頭總是紅紅的,嚴重影響到她的臉部美觀(guān)和正常生活,可四處求醫仍未尋到治愈良方,來(lái)到長(cháng)沙市中心醫院求診后,她大吃一驚,這紅鼻子竟是結核在作怪。
“我去過(guò)很多醫院治療,也用過(guò)偏方,但一直都沒(méi)治好這個(gè)紅鼻子。”張曉芳告訴記者,2014年底,她鼻尖部的皮膚開(kāi)始長(cháng)出無(wú)痛性、堅實(shí)的暗紅色丘疹結節,緩慢增大,類(lèi)似酒糟鼻。一開(kāi)始她并未在意,可鼻尖皮膚的異樣越來(lái)越嚴重,她曾到過(guò)多家醫院求診,可一直未見(jiàn)改善,為此張女士很苦惱。2015年1月初,經(jīng)朋友的推薦,她來(lái)到長(cháng)沙市中心醫院肺科醫院七病室治療。
據了解,張曉芳幼時(shí)曾得過(guò)結核,治療后病愈。此次入院檢查結果顯示,她的結核感染T細胞檢測呈陽(yáng)性、PPD檢測呈強陽(yáng)性、皮膚活檢提示為結核。醫生結合她的臨床癥狀、病史和檢查結果,導致她出現“紅鼻子”的“元兇”并非是酒糟鼻,而是皮膚結核。因為這類(lèi)結核相對比較少見(jiàn),肺科醫院七病室醫護人員還專(zhuān)門(mén)為她“量身”制定治療方案。數月后,張曉芳鼻部病灶縮小變淡,7月初復查,她鼻部病灶完全消失,鼻子皮膚光潔恢復正常,目前病情已趨于穩定。
“結核病是一種由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核桿菌可能侵入人體全身各種器官,大約80%發(fā)生在肺部,稱(chēng)之為肺結核病,但皮膚、頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、骨骼等其他部位也可以出現繼發(fā)感染。”據長(cháng)沙市中心醫院肺科醫院七病室主任、副主任醫師封文軍介紹,皮膚結核是由結核分枝桿菌直接侵犯皮膚或者由其它臟器結核灶內的結核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴系統播散到皮膚組織所致的皮膚損害。皮膚結核有多種表現,常見(jiàn)的有結核性下疳、瘰疬性皮膚結核、疣狀皮膚結核、尋常狼瘡、結核疹等。一般皮損主要表現為斑塊、斑片、潰瘍或增生、腫瘤樣、丘疹結節等。
“皮膚結核應被視為全身感染的一部,只有遵循結核病‘早期、適量、聯(lián)合、規律、全程’五個(gè)治療原則,延緩或防止結核分枝桿菌的耐藥性,才能確保治療徹底疾病,必要時(shí)也可配合外科治療。”封文軍醫生提醒市民,不要忽視皮膚問(wèn)題,皮膚結核容易被誤診,若家中有結核病史,且出現長(cháng)久不退和屢治不愈的丘疹、結節或潰瘍等皮損,請及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查,以明確診斷對癥治療。