人體老化是一個(gè)復雜的生物學(xué)過(guò)程，是每個(gè)人都不可避免的，凡膚醫生從老化原因、臨床表現及延緩衰老三個(gè)方面來(lái)為大家解讀一下這個(gè)問(wèn)題。

　　一、影響皮膚老化的因素

　　皮膚老化出現的遲早、程度與各人的年齡、光照射、吸煙、熱能和內分泌、營(yíng)養狀況、生活習慣（酗酒、吸煙、熬夜等）有關(guān)。其中光照射，以紫外線(xiàn)為主的作用最為突出，紫外線(xiàn)照射可引起多種細胞分泌的MMPs增加，引起過(guò)多細胞外基質(zhì)降解，導致皮膚膠原和彈性纖維損傷，膠原是皮膚主要組成成分，它的改變和缺失是光老化和自然老化皮膚上皺紋形成的主要原因[1]。約80%的面部美容問(wèn)題由光老化引起[2]。

　　二、皮膚老化的表現

　　皮膚的老化首先體現在功能上。皮膚分泌功能減退和新陳代謝衰退（汗腺及皮脂腺的功能），皮膚變得干燥、松弛、粗糙、下垂，缺乏光澤和柔潤感，出現皺紋。其次表現為皮膚色澤變化，可出現黑斑或白斑，口唇灰暗，指甲干燥，缺乏光澤。

　　面部皮膚的老化表現為皺紋增多。面部出現皺紋除與皮膚變薄、真皮彈力纖維減少和肌肉松弛有關(guān)以外，還與表情肌的收縮運動(dòng)有密切關(guān)系。

　　面部的皺紋與性別、膚色、膚質(zhì)有一定的關(guān)聯(lián)。男性出現皺紋較女性晚些，黑皮膚的人較白皮膚晚些，油性皮膚皮膚比干性晚些[3]。

　　面部皺紋可分為體位性、動(dòng)力性和重力性三種。

　　1.體位性皺紋

　　體位性皺紋又指固有皺紋，出生即有，是為了方便身體某些地方更好的運動(dòng)而存在的。如頸部的皺紋，是為了頸部能自由活動(dòng)；腕關(guān)節、肘關(guān)節的皺紋，是為了讓手臂可以更自由地屈伸運動(dòng)，踝關(guān)節、膝關(guān)節處的皮膚皺紋也是如此。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。

　　2.動(dòng)力性皺紋

　　動(dòng)力性皺紋是表情肌長(cháng)期收縮的結果，主要表現在額肌的抬眉紋、皺眉肌的眉間紋、眼輪匝肌的魚(yú)尾紋、口輪匝肌的口角紋和唇部豎紋、顴大肌和上唇方肌的頰部斜紋等。

　　3.重力性皺紋

　　40歲以后，由于皮膚、肌肉的松弛，在重力作用下，會(huì )逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見(jiàn)的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。

　　（1）眼瞼部位：多見(jiàn)于上瞼外1/3處。由于重力關(guān)系，在上瞼可隨著(zhù)眼皮和皮膚輪匝肌的逐漸松弛而發(fā)生皮膚下垂，下瞼有時(shí)亦會(huì )逐漸下垂，同時(shí)還會(huì )由于眶隔脂肪從隔膜疝出而形成“眼泡”。

　　（2）面部：此類(lèi)皺紋多發(fā)生于面下部，由于瞼下脂肪墊的脂肪減少，瞼頰部皮膚變得松弛，從而出現皺紋。

　　（3）頜部：此類(lèi)皺紋多發(fā)生于頜下部，由于皮下脂肪減少，下頜皮膚松弛形成“垂下頜”。

　　（4）頸部：頸部的體位性皺紋發(fā)生在中年以后，由于皮下組織逐漸萎縮減少，皮膚松弛，加上重力作用而加多加深，特別在頸前部，常會(huì )在兩側頸闊肌的頸中緣形成兩條下垂的皮膚皺紋。

　　三、延緩皮膚老化

　　雖然皮膚老化是多因素的共同結果，但注重幾個(gè)方面的保養，還是能很大程度延緩皮膚的老化。

　　1.防曬

　　（1）硬防曬

　　遮陽(yáng)扇、墨鏡、防曬口罩等能有效地隔離UVB，但UVA卻能毫無(wú)困難地穿透；

　　（2）軟防曬

　　根據工作場(chǎng)所、時(shí)間及陽(yáng)光的強度選擇正確的防曬品。SPF和PA分別代表對UVB及UVA的格擋程度。如在室內工作，則用SPF12-20、PA+的防曬產(chǎn)品；如在外奔波或節假日出游，可選擇SPF20以上，PA++的防曬品；如去海邊或熱帶地區旅游，則應選擇SPF30以上，PA++以上的防曬品了。

　　為了讓防曬霜更好地發(fā)揮作用，應在出門(mén)前15分鐘涂抹，戶(hù)外每2-3小時(shí)補涂一次，室內則3-4小時(shí)補涂一次。正確使用防曬霜是將花生米大小的防曬霜置于掌心，在手心抹勻后輕拍于面部，每平方里面的皮膚至少要擦2mg的防曬霜。

　　2.良好的生活習慣

　　（1）不吸煙，吸煙可引起皮膚缺血、膠原含量減少等一系列導致皮膚老化的因素，40歲的吸煙者面部皺紋程度與60歲非吸煙者相當[4]。

　　（2）不酗酒、規律作息。

　　3.護膚

　　皮膚的光老化嚴重程度取決于個(gè)體對日光的耐受性和對日光損傷的修復能力，適當地護膚可加速機體對日光損傷的修復。

　　（1）異維A酸是常用的處方藥之一。異維A酸可增加膠原蛋白合成，抑制膠原蛋白降解，減少物理-化學(xué)的紫外線(xiàn)吸收，從而有效地減少皮膚粗糙和細紋，改善皮膚的光損傷。

　　（2）視黃醇或其衍生物可在皮膚的一些酶的作用下轉化為有活性成分的維A酸，其較維A酸起效慢，但刺激性較小，適合于日常護膚，對光損傷的修復有良好的效果[5]。