漫談外陰皰疹及中醫的治療法!
摘要:外陰皰疹是由單純皰疹病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)hsv)引起的一種性傳播疾病。hsv分為ⅰ、ⅱ兩型,生殖器皰疹則90%由hsv-ⅱ型引起。這種病毒多存在于皮膚和粘膜的滲出液、精液以及宮頸或陰道的分泌物中,有很強的傳染性,通過(guò)性接觸感染后,引起原發(fā)性生殖器皰疹。
原發(fā)性外陰皰疹的潛伏期約為3~7天。發(fā)病之初外陰皮膚粘膜處先有燒灼疼痛,有1個(gè)或多個(gè)紅色丘疹,繼而形成水皰,3~5天后皰疹破裂形成糜爛或潰瘍,最后結痂疼痛,可自愈。在發(fā)病前或發(fā)病時(shí),也可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、全身不適等。原發(fā)性外陰皰疹往往會(huì )影響波及大小陰唇、陰道、肛門(mén)或
宮頸。當波及宮頸時(shí),宮頸表面也會(huì )破潰而引起白帶增多。外陰皰疹的病情經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右可以慢慢消退,但由于本病沒(méi)有免疫力,因此愈后容易復發(fā)。復發(fā)性外陰皰疹,其癥狀表現常常較原發(fā)性者為輕。
婦女在懷孕期間一旦感染了此種病毒,就會(huì )影響及胎兒,導致胎兒畸形、胎死宮內、流產(chǎn)或早產(chǎn)。胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)感染了此病,也會(huì )引起新生兒死亡,且死亡率可高達90%,即使能幸存下來(lái),也大多有智力發(fā)育障礙的后遺癥。近年來(lái)還發(fā)現,hsv-ⅱ型與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。由于本病危害性較大,又無(wú)特效療法,因此越來(lái)越受到人們的密切關(guān)注。
外陰皰疹屬于中醫所說(shuō)的“熱瘡”病范疇,認為是由于熱盛,又感受外界的“風(fēng)邪”,風(fēng)與熱相結聚,留滯于皮膚而生瘡,故稱(chēng)“熱瘡”或“熱氣瘡”。這里有必要提出的是,中醫學(xué)所說(shuō)的“風(fēng)”并非單指自然界的風(fēng)氣,也就是說(shuō),它不只是一種物理因素,也包括了一些生物因素,如病毒、細菌之類(lèi)。例如,“破傷風(fēng)”病本是由破傷風(fēng)菌所致,中醫也認為是風(fēng)邪侵犯破損之處所引起,可見(jiàn)這“風(fēng)”是包括了病毒或細菌的。
至于作為熱瘡范疇的外陰皰疹,其具體的發(fā)病因素,則是由于濕熱注于下焦陰器,復又感染風(fēng)邪時(shí)毒,阻滯于肌膚而引發(fā)的。這種風(fēng)邪濕熱如未經(jīng)徹底清除,潛伏于體內,日久可損傷及肝腎之陰而生成虛熱。因此,中醫對外陰皰疹的治療原則是,原發(fā)性外陰皰疹以清熱解毒利濕為主,復發(fā)者則以滋陰清熱解毒為主。但在具體治療時(shí),還是要以皮損皰疹的色澤、特點(diǎn)為主,結合其他癥狀表現及病程的久暫,辨別其屬于實(shí)熱或虛熱,予以辨證治療。
(實(shí)習編輯:趙彩霞)