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怎么處理肺癌術(shù)后的并發(fā)癥狀

2014-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國是一個(gè)肺癌打過(guò),此病初期采用切除術(shù)效果佳,但容易出現并發(fā)癥。相關(guān)人士指出,肺癌的術(shù)后的護理也是不容忽視的,對肺癌患者的康復很有幫助。肺癌患者在術(shù)后極易出現并發(fā)癥,會(huì )嚴重影響病人的康復順利以及生活質(zhì)量。肺癌患者在治療期間會(huì )有不同程度的并發(fā)癥出現,因此出現不同的并發(fā)癥時(shí)需要怎樣護理呢?

   肺癌術(shù)后并發(fā)癥一、術(shù)后感染

 
  由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制,患者常有白細胞下降,血小板減少,且多數抗腫瘤藥物對機體免疫機能有影響,化療后易發(fā)生感染。
 
  防護措施:
 
  ①每日紫外線(xiàn)空氣消毒1次,做空氣細菌培養,細菌數少于500/m3。
 
  ②一切治療護理嚴格按照程序進(jìn)行,加強無(wú)菌觀(guān)念。
 
  ③做好口腔護理,飯后漱口,鼓勵患者多飲水,以促進(jìn)毒素排泄。
 
  ④限制陪床探視人員。
 
  ⑤鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以增加機體抵抗力,促進(jìn)康復。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥二、褥瘡
 
  術(shù)后平臥24小時(shí),受壓部位毛細血管微循環(huán)受阻,產(chǎn)生局部缺血,若持續時(shí)間較長(cháng)易發(fā)生褥瘡。
 
  防護措施:
 
  ①術(shù)前給患者高蛋白、豐富維生素飲食,以增加機體抵抗力。
 
  ②將手平伸于受壓部位,用手掌環(huán)形按摩皮膚1次/小時(shí)。
 
  ③保持床單平整無(wú)皺折,睡海綿床墊。
 
  ④保持皮膚清潔、干燥,及時(shí)擦拭汗液。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥三、動(dòng)脈栓塞
 
  操作時(shí)可能損傷血管內皮細胞,激活內源性凝血系統,引起動(dòng)脈血栓形成栓塞,穿刺口包扎過(guò)緊,血液淤滯,促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成。
 
  防護措施:
 
  ①術(shù)中動(dòng)作要輕柔,避免損傷內皮。
 
  ②術(shù)后1小時(shí),每隔半小時(shí)拿起沙袋5分鐘。
 
  ③密切觀(guān)察下肢血運,每15~30分鐘雙手同時(shí)觸摸雙側足背動(dòng)脈,觀(guān)察搏動(dòng)情況。
 
  ④觀(guān)察下肢皮膚的顏色、溫度、感覺(jué)。
 
  ⑤經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)下肢麻木、疼痛。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥四、脊髓損傷
 
  氣管動(dòng)脈與脊髓動(dòng)脈有吻合,化療藥物損傷脊髓或者脊髓根動(dòng)脈水腫,造成脊髓缺血所致,表現為術(shù)后數小時(shí),開(kāi)始出現橫斷性脊髓損傷癥狀。所以脊髓損傷也是肺癌并發(fā)癥中較為常見(jiàn)的一種。
 
  防護措施:
 
  ①抗癌藥物充分稀釋后緩慢注入。
 
  ②囑患者15~30分鐘主動(dòng)運動(dòng)健側下肢或針刺皮膚上下平面有無(wú)感覺(jué)異常。
 
  ③觀(guān)察患者有無(wú)尿潴留。
 
  ④備好血管擴張劑,低分子右旋糖酐、丹參、氟美松等。
 
  肺癌術(shù)后并發(fā)癥五、穿刺部位出血或血腫
 
  雖然股動(dòng)脈穿刺技術(shù)較為安全,但畢竟是一種創(chuàng )傷性方法,可對局部血管特別是動(dòng)脈造成損傷,比較容易引起肺癌并發(fā)癥。
 
  防護措施:
 
  ①術(shù)前向患者宣教,訓練床上排尿。
 
  ②術(shù)后用手指壓迫穿刺點(diǎn)上方1cm處止血20分鐘。
 
  ③加壓包扎,并以1.0kg沙袋壓迫止血6小時(shí)。
 
  ④術(shù)后必須臥床24小時(shí),術(shù)側肢體制動(dòng),向患者解釋伸直的重要性。
 
  怎樣預防肺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生?
 
  肺癌患者在手術(shù)后,一定要注意好好調理,在家得到靜養。對于手術(shù)并發(fā)癥應該積極的采取預防措施,防患于未然,其實(shí)無(wú)論對肺癌患者怎樣護理,目標都是為了提高患者的生存質(zhì)量。
 
 
  預防肺癌的并發(fā)癥首先要促進(jìn)胃腸功能恢復,減少術(shù)后腸梗阻的發(fā)生。炎癥的刺激可使胃腸功能減弱甚至消失,加上長(cháng)期臥床不動(dòng),整個(gè)胃腸蠕動(dòng)的動(dòng)力減弱,消化功能下降,并難以短期內恢復。病人除覺(jué)腹痛腹脹外,腹內壓力增高還會(huì )壓迫膈肌導致呼吸困難,影響傷口正常愈合。
 
  其次要預防肺部感染,術(shù)后長(cháng)期臥床,呼吸氣體交換減少,呼吸道分泌物不能及時(shí)排出,使肺部抵抗力大大下降,容易引起細菌感染,發(fā)生肺炎,如果室內空氣不流通,更加加大了感染機會(huì )。最后更要預防褥瘡,患者長(cháng)期臥床不起的話(huà),身體某些骨骼突出的部位,如肩胛部、髖部及骶尾部等,由于缺乏脂肪組織保護或肌肉包裹,容易受壓缺血。如長(cháng)期不變換體位,局部組織受壓,造成血液循環(huán)障礙,局部組織發(fā)生缺血進(jìn)而發(fā)生缺血性壞死而形成褥瘡。褥瘡一旦形成,不僅加重原有病情,延長(cháng)病程,嚴重時(shí)可因繼發(fā)感染造成敗血癥,甚至危及生命。
 
(實(shí)習編輯:黃丹丹)
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