HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查、宮頸刮片、病理組織切片，這是篩查和診斷宮頸癌的常用方法，其中宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的主要檢測手段。中山大學(xué)附屬第二醫院婦科教授林仲秋說(shuō)，做好篩查的目的就是發(fā)現早期宮頸癌，宮頸病變在早期階段進(jìn)行治療，可以阻斷宮頸癌的發(fā)生。早期宮頸癌經(jīng)過(guò)治療，五年生存率可以達到70%-80%，而原位癌高達99%，幾乎可以治愈。所以，早期診斷對于患者來(lái)講非常重要。

　　HPV感染是宮頸癌發(fā)生的危險因子

　　我國是宮頸癌的高發(fā)地區，是世界上患病人數最多的國家。林仲秋說(shuō)，全球每年的新發(fā)病例約有一半是發(fā)生在亞洲，在亞洲中又約有一半發(fā)生在中國，中國的患者約占全世界的1/4。中山大學(xué)附屬第二醫院每年有約200多例新收的宮頸癌手術(shù)患者，其中40-50歲年齡階段女性患者最為常見(jiàn)。

　　現有的研究表明，持續性高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的危險因子，而性接觸是傳播這種病毒最主要的方式。

　　所以，專(zhuān)家認為，性生活活躍的人群，比如性伴多、性生活次數多，感染人乳頭狀病毒的機會(huì )就會(huì )增多。

　　另外，生殖道的機械損傷，比如妊娠、流產(chǎn)的次數多導致宮頸裂傷也是宮頸癌的誘因之一。

　　人乳頭狀瘤病毒廣泛存在在人體中，比如外陰、包皮等，而性生活會(huì )輕而易舉的將病毒攜帶至宮頸，導致病毒感染。不過(guò)，即使HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查為陽(yáng)性，也不能表明就會(huì )發(fā)展為宮頸癌，林仲秋說(shuō)，據統計，在已有性生活的婦女中，約有20%的女性感染了HPV病毒，但絕大多數婦女感染HPV后半年內可自行轉陰，只有極少數發(fā)展為宮頸病變。

　　宮頸刮片篩查宮頸癌必不可少

　　目前篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的方法是宮頸刮片，大部分女性體檢也是建議使用這種簡(jiǎn)單易行的方法來(lái)篩查早期宮頸癌。林仲秋說(shuō)，如果宮頸刮片沒(méi)有問(wèn)題并且高危型HPV檢測陰性的話(huà)，5年內不必擔心患上宮頸癌。

　　宮頸刮片，也就是PapSmear，是指從子宮頸部刮取少量的細胞，放在玻璃片上或培養瓶中再制片，然后在顯微鏡下觀(guān)察是否有異常細胞。以往采用巴氏分類(lèi)，將結果分為5級，大多數婦女的刮片結果是巴氏I級或Ⅱ級，說(shuō)明為正常涂片或合并陰道炎癥。如果結果是巴氏Ⅲ級，就表明涂片中的可疑癌細胞有核變質(zhì)改變，但不能確定，應重復檢查，并根據情況在復查前作些必要處理(如抗炎、停用長(cháng)期服用的避孕藥等)。如果找到癌細胞(陽(yáng)性)，相當巴氏Ⅳ～Ⅴ級，應做活檢，根據病理檢查結果決定進(jìn)一步治療方案。

　　宮頸錐切術(shù)不可忽視

　　林仲秋說(shuō)，如果是早期的宮頸癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，5年生存率可以達到70%-80%，如果是更早期的原位癌，五年生存率高達99%，幾乎可以治愈。所以，早期診斷對于患者來(lái)講非常重要。

　　對于診斷宮頸癌來(lái)說(shuō)，活檢這個(gè)手段必不可少。但對于診斷早期宮頸癌來(lái)說(shuō)，宮頸錐切術(shù)不可忽視。因為活檢只是取了一個(gè)點(diǎn)，即使在陰道鏡指導下多點(diǎn)活檢，也難免會(huì )漏掉病灶。遺憾的是，目前，一些宮頸病變的患者由于只做活檢，沒(méi)有做宮頸錐切術(shù)來(lái)就做了手術(shù)，術(shù)后才發(fā)現手術(shù)不徹底，不得不進(jìn)行二次手術(shù)。因此，林仲秋強調，診斷原位癌不能單純依靠病理活檢，還應做宮頸錐切術(shù)來(lái)進(jìn)一步確診。

（實(shí)習編輯：伊玥）