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老人有血尿小心腎細胞癌

2014-08-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎實(shí)質(zhì)癌是來(lái)源于腎小管上皮細胞的腺癌,85%為透明細胞癌,還有一部分為顆粒細胞癌及混合細胞癌。癌中常有出血、壞死、囊變和鈣化。生于腎實(shí)質(zhì)內,長(cháng)大后浸潤、壓迫、破壞腎盂腎盞,向腎包膜外發(fā)展,形成血管瘤栓或轉移到淋巴結及其他臟器。

  一般而言,50歲到70歲是腎細胞癌的高發(fā)年齡,然而這些群體卻極易被漏診。由于缺乏自我鑒別意識,許多老年患者往往會(huì )把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現,直到出現明顯腰痛時(shí)才想到就診,確診后已是癌癥晚期。由此可見(jiàn),頻繁出現血尿的老年人需提高警惕,及早接受腎功能檢查,以篩選早期腎腫瘤。

  目前,對于晚期及轉移性腎細胞癌的治療方式主要為外科手術(shù)結合放化療,一些多靶點(diǎn)藥物治療手段如舒尼替尼也在不斷嘗試中。同時(shí),腎細胞癌術(shù)后的定期隨訪(fǎng)也很有必要,通過(guò)隨訪(fǎng)醫生可及時(shí)了解患者手術(shù)并發(fā)癥及腎臟形態(tài)變化,適當延長(cháng)患者的生存率。

  腎實(shí)質(zhì)癌是來(lái)源于腎小管上皮細胞的腺癌,85%為透明細胞癌,還有一部分為顆粒細胞癌及混合細胞癌。癌中常有出血、壞死、囊變和鈣化。生于腎實(shí)質(zhì)內,長(cháng)大后浸潤、壓迫、破壞腎盂腎盞,向腎包膜外發(fā)展,形成血管瘤栓或轉移到淋巴結及其他臟器。

  早期大多無(wú)癥狀,待腫瘤長(cháng)大或侵入到腎盂腎盞內,可發(fā)生腹塊及血尿。

  1、B超表現:可顯示腎實(shí)質(zhì)內邊界回聲不整齊,內部回聲雜亂不等、高低不均的實(shí)性腫塊。整個(gè)腎外形變形,局部有腫塊凸起于正常野輪廓之外。

  2、尿路造影:可顯示腎小盞牽拉變形、扭曲變細、小盞破壞,或小盞擴張變形。當腫瘤體積極大并向各方向生長(cháng)后,大部分腎小盞拉長(cháng)、變細、變形,有時(shí)還進(jìn)入腎盂,或將上部輸尿管也推壓到對側,甚至超過(guò)中線(xiàn),其形狀頗似蜘蛛足樣,故名“蜘蛛足征”。

  3、MR表現:在多體位觀(guān)察了解腫瘤侵犯范圍,略勝CT一籌。

  4、CT表現:平掃可見(jiàn)腎局部隆起,內部密度不均勻偏低,其內可見(jiàn)斑片或小點(diǎn)狀鈣化,有時(shí)呈蛋殼狀;增強掃描后正常部分腎增強明顯,而癌內增強較低,內部增強程度不規則,有更低密度的壞死區存在。癌可穿破包膜進(jìn)入腎周脂肪層,晚期穿破腎筋膜擴散至腎外組織。腎細胞癌分期多采用Robson分期法,即Ⅰ期癌限于腎包膜內;Ⅱ期癌已穿破包膜,侵入脂肪層,仍局限在腎筋膜內;Ⅲ期癌已侵入腎靜脈或(和)下腔靜脈,局部淋巴結可能有轉移;Ⅳ期癌已穿破腎筋膜,侵入鄰近臟器或發(fā)生遠處轉移。

  此外,老年人要想降低腎細胞癌的罹患風(fēng)險,也需在日常飲食中格外注意,遠離抽煙酗酒,少吃高鹽高糖食物,同時(shí)避免食用動(dòng)物內臟以及生猛海鮮,并保證每日一定的飲水量。

  (實(shí)習編輯:廖玉妹)

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