淋巴瘤的“雞尾酒式”檢查法

2014-08-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：淋巴瘤患者在初次就醫時(shí)除接受常規檢查外，還應該接受包括免疫學(xué)、染色體和基因檢查等手段在內的“雞尾酒式”綜合檢查，這樣才能最大限度地避免誤診或復發(fā)。同時(shí)，醫生要注意對淋巴瘤患者進(jìn)行分“級”治療，甚至是個(gè)性化治療。

　　淋巴瘤是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病（簡(jiǎn)稱(chēng)HD）和非霍奇金淋巴瘤（簡(jiǎn)稱(chēng)NHL）兩大類(lèi)，組織學(xué)可見(jiàn)淋巴細胞和（或）組織細胞的腫瘤性增生，臨床以無(wú)痛性淋巴結腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。淋巴瘤的細胞形態(tài)極其復雜，2008年WHO淋巴瘤新分類(lèi)中，有80個(gè)亞型。由于病變部位和范圍不盡相同，臨床表現很不一致，原發(fā)部位可在淋巴結，也可在結外的淋巴組織，例如便扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。結淋巴組織原發(fā)部變多見(jiàn)于NHL。

　　淋巴瘤患者在初次就醫時(shí)除接受常規檢查外，還應該接受包括免疫學(xué)、染色體和基因檢查等手段在內的“雞尾酒式”綜合檢查，這樣才能最大限度地避免誤診或復發(fā)。同時(shí)，醫生要注意對淋巴瘤患者進(jìn)行分“級”治療，甚至是個(gè)性化治療。

　　據專(zhuān)家介紹，淋巴瘤是原發(fā)于淋巴細胞的惡性腫瘤，可以出現在全身各處，是我國十大常見(jiàn)惡性腫瘤之一。生活節奏加快、工作壓力增大、病菌感染、放射線(xiàn)接觸、環(huán)境污染嚴重以及家庭裝修不當等，是誘發(fā)淋巴瘤的主要原因。但是，臨床研究證實(shí)，很多淋巴瘤可以治愈。

　　目前，國內醫院對淋巴瘤的常規診斷方法主要是病理分析(切片)和免疫組化。可是，只采用這兩種方法容易導致診斷和治療錯誤。對于某些不敏感的特異性病變，還需要配合更為精確的流式細胞分析術(shù)免疫分型、染色體和基因檢查等手段進(jìn)行進(jìn)一步篩查。

　　專(zhuān)家說(shuō)，淋巴瘤共分幾十種類(lèi)型，不同類(lèi)型的淋巴瘤差異很大。比如，對于一些小B細胞淋巴瘤，患者在家口服藥物甚至不接受治療，也可長(cháng)期存活;而對于有些類(lèi)型的淋巴瘤，如果不及時(shí)予以正確治療，患者的病情會(huì )迅速惡化。因此，對于淋巴瘤患者，應根據個(gè)體情況采取不同的治療手段分“級”治療，這些手段包括免疫治療、自體造血干細胞移植以及異體造血干細胞移植等。

　　據專(zhuān)家介紹：最近，他們收治了一位被誤診的淋巴瘤患者。該名患者于08年4月出現復視，當地醫院以眼科疾病予以維生素治療后好轉。不久，患者再次出現復視并伴有頭痛，繼續維生素治療無(wú)好轉，醫院考慮為“結核性腦膜炎”，進(jìn)行了抗結核治療，沒(méi)想到，患者病情加重并出現下肢癱瘓。8月14日，道培醫院對患者的骨髓聯(lián)合進(jìn)行了免疫分型、基因篩查及染色體檢查，得出了“中樞神經(jīng)系統B淋巴母淋巴瘤”的結論。患者立即被轉入道培醫院。治療半月后，患者可以下床活動(dòng)了。

　　“考慮到患者有復雜的染色體異常，且骨髓已檢測出淋巴瘤細胞等情況，我們決定對其進(jìn)行異體造血干細胞移植以達到治愈的目的。”專(zhuān)家透露說(shuō)，目前患者正在接受造血干細胞移植。

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）