9月15日是第九個(gè)世界淋巴瘤宣傳日。數據表明，全球范圍內，每9分鐘就會(huì )增加一位淋巴瘤患者。它已躋身我國惡性腫瘤前十名，在血液系統惡性腫瘤里排名第二。該病初起時(shí)癥狀很隱匿，被形容為“最會(huì )偽裝的疾病”。淋巴瘤不是不治之癥，規范治療，有近一半的淋巴瘤可以完全治愈。

　　發(fā)病重心向年輕人轉移

　　近年來(lái)，我國惡性淋巴瘤發(fā)病率上升加快。據最新全國調查數據顯示，在中國，淋巴瘤患者發(fā)病率在男性十大高發(fā)腫瘤中已上升至第9位，女性則上升到第11位，2011年全國淋巴瘤發(fā)病率已達到6.43/10萬(wàn)。

　　“人體淋巴系統就像保護人體的‘防御性長(cháng)城’。”復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院洪小南教授形象地比喻說(shuō)，淋巴癌就是長(cháng)城上的“衛兵”（細胞）出現了投敵和叛變，這樣，不僅是外來(lái)的細菌、病毒會(huì )長(cháng)驅直入，連衛兵也會(huì )加入行動(dòng)，后果可想而知。

　　“最近幾年，淋巴瘤發(fā)病的重心在向年輕人轉移，其中一個(gè)重要原因，就是精神壓力過(guò)大。”洪小南教授解釋說(shuō)，惡性淋巴瘤和胃癌不同，是免疫力下降后引起的。現在的年輕人，在社會(huì )上打拼，熬夜加班，工作壓力大。不少人下班之后沉默不語(yǔ)，情緒低落。不良情緒和精神壓力，會(huì )使身體酸性化。體內酸性環(huán)境就可能誘發(fā)包括淋巴瘤在內的一切腫瘤。

　　早期癥狀隱匿類(lèi)似感冒

　　癌癥如果早期發(fā)現，早期治療，有三分之一的癌癥可以治愈。石遠凱教授認為，關(guān)鍵在于早期發(fā)現。“淋巴瘤最早從淋巴結開(kāi)始，表淺的淋巴結發(fā)病最多。如果出現表淺淋巴結腫大，就要提高警惕了。”

　　怎么發(fā)現早期淋巴瘤發(fā)給我們的身體信號呢？

　　“淋巴瘤早期癥狀與很多常見(jiàn)感冒等‘小毛病’非常類(lèi)似，一些早期信號特別值得重視。”中國抗癌協(xié)會(huì )腫瘤化療專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員姜文奇教授解釋說(shuō)，最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現淋巴核無(wú)痛腫脹。如果在一個(gè)月內出現上半身淋巴結無(wú)疼痛腫大；渾身發(fā)冷、體溫不正常（尤其是夜間高燒）；體重下降、沒(méi)有胃口、沒(méi)有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、頭疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。“而且惡性淋巴瘤表現比較隱秘，不易被察覺(jué)，因此檢查不全面容易誤診。”

　　由于淋巴瘤初期沒(méi)有痛感，多數人容易誤認為只是感冒或勞累引起的淋巴結腫大，尤其是中青年人若不及時(shí)檢查及早預防會(huì )加重病情。姜文奇提醒，預防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零點(diǎn)到3點(diǎn)務(wù)必休息，如果熬夜，免疫系統就沒(méi)有辦法得到休息，容易引發(fā)淋巴瘤。

　　少碰染發(fā)劑等化學(xué)品

　　淋巴瘤發(fā)病率逐漸增高的另一個(gè)重要原因，就是環(huán)境污染。大量調查表明，頻繁使用化學(xué)染發(fā)劑染發(fā)，可能造成人體免疫力降低，引發(fā)淋巴瘤。餅干、蛋糕等包裝食品，大多含有對人體產(chǎn)生危害的防腐劑，也值得警惕。

　　北京大學(xué)附屬腫瘤醫院做過(guò)一項調查，乙肝病毒感染者比普通人患淋巴瘤的比例高30倍。幽門(mén)螺旋桿菌感染者，患淋巴瘤比例也比普通人高。

　　同樣，裝修和染發(fā)也會(huì )誘發(fā)淋巴瘤。裝飾材料中有很多化學(xué)物質(zhì)的應用，和淋巴血液系統疾病是有關(guān)的。另外，白領(lǐng)辦公族長(cháng)期處在電磁輻射、手機輻射當中，容易誘發(fā)惡性淋巴瘤。同時(shí)，大氣污染、工業(yè)廢氣的排放，也都有可能引起腫瘤的發(fā)生。

　　因此，要盡量避開(kāi)有害化學(xué)物質(zhì)的接觸，如盡量不要染發(fā)，裝修好的新房要延長(cháng)通風(fēng)時(shí)間，裝修材料要選擇國家認證的環(huán)保材料等；正確使用手機、電腦、家電，不要吃腌制霉變食物，合理搭配飲食對增加自身的免疫力很有幫助。

　　規范治療是治愈關(guān)鍵

　　北京大學(xué)腫瘤醫院淋巴瘤內科主任朱軍教授強調，其實(shí)淋巴瘤并不可怕。因為淋巴瘤有一部分的惰性淋巴瘤，及時(shí)診斷了，暫時(shí)也可以觀(guān)察和等待。

　　那么，如何早期發(fā)現淋巴瘤呢？朱軍教授建議市民要經(jīng)常自查，可以通過(guò)摸頸部、腋窩、腹股溝，看有沒(méi)有腫大的淋巴結來(lái)自檢，如果有超過(guò)1厘米的腫大淋巴結，或者淋巴結迅速變大，就要及時(shí)去醫院就診。如果有持續半個(gè)月以上原因不明的高燒，特別是伴有消瘦時(shí)，更應該引起高度重視，盡快去醫院就診。

　　石遠凱指出，中國公眾對癌癥的錯誤認知往往將癌癥與絕癥畫(huà)上等號，然而淋巴瘤并非絕癥，醫學(xué)研究的進(jìn)步已經(jīng)使淋巴瘤脫離絕癥的行列。其中霍奇金淋巴瘤治療方案已很成熟，早期霍奇金淋巴瘤80％以上可以治愈。而非霍奇金淋巴瘤可以分為40余個(gè)亞型，不同種類(lèi)的亞型預后差別較大，采取的治療策略也完全不同。雖然不同亞型的淋巴瘤治療效果的差距還很大，但總體療效已有很大提升，是治療效果最好的惡性腫瘤之一。

　　“堅持規范化治療是關(guān)鍵。”據姜文奇介紹，隨著(zhù)淋巴瘤分類(lèi)的細化和診療技術(shù)的提高，目前對不同類(lèi)型淋巴瘤通常采取不同的規范化治療模式，從而大大提高了診療水平。特別是對常見(jiàn)的彌漫大B細胞淋巴瘤，已形成利妥昔單抗聯(lián)合環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松方案的標準治療方案，但要求患者必須堅持8個(gè)療程的標準治療。

（實(shí)習編輯：王歡）