對腺瘤樣增生或0期病變的治療取決于患者的年齡和生育要求。對于要求保留生育能力的年齡患者，近年來(lái)已證明通過(guò)恢復排卵，使子宮內膜逆轉為分泌期可使病變消失。但由于致病因素可能依然存在，故對這些婦女應進(jìn)行定期隨訪(fǎng)。對于已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者，子宮切除是首選療法。

　　激素和化學(xué)治療

　　如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內膜轉變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內膜，從而可導致子宮內膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉。約1/3的晚期或復發(fā)子宮內膜癌患者對孕激素制劑有效，尤其對肺轉移者效果最好，約35%患者有顯著(zhù)反應。但對盆腔內復發(fā)或持續存在的病灶效果不佳。

　　孕激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴重不良反應，且應用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發(fā)紅者，少數患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂(lè )于接受。肝功能障礙患者忌用。

　　孕激素治療和其他細胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近報道，雌激素拮抗劑對原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽(yáng)性的復發(fā)病變有效，或當孕激素治療失敗，應用此藥有效。

（實(shí)習編輯：劉榕楨）