深圳南山的一對夫妻被曝因代購印度仿制的抗癌藥，在淘寶上銷(xiāo)售，被公安機關(guān)刑拘。印度仿制藥，開(kāi)始為普通公眾知曉。

　　同樣是治療肺癌的藥物，一種是在正規醫院購買(mǎi)的英國進(jìn)口的盒裝10片盒裝，一種是通過(guò)各種途徑購買(mǎi)的印度產(chǎn)瓶裝片劑，在價(jià)格上能相差80%至90%。最近幾個(gè)月，趙月在這兩種藥之間猶豫不定，出于價(jià)格的考慮，還是選擇了后者。

　　眾所周知，癌癥作為疾病中的“狂魔”，一方面吞噬著(zhù)患者的健康，另一方面也給患者帶來(lái)了不小的經(jīng)濟壓力。而一些患者迫于經(jīng)濟壓力，不得不私自采用未經(jīng)正規部門(mén)認可的藥品來(lái)維持治療。為何不少患者明知是印度“假藥”而依然愿意要冒險服用，這些“生命試驗品”又從何而來(lái)，通過(guò)什么途徑進(jìn)入中國，是否能真正幫助癌癥患者？近日，記者通過(guò)對患者家屬及藥品代購者的采訪(fǎng)，了解到隱藏在這些“生命試驗品”的秘密。

　　一個(gè)月進(jìn)口藥費一萬(wàn)五

　　2011年，趙月近80歲的母親，被查出患有肺癌。北京一家三甲醫院的醫生進(jìn)行了病情診斷，并開(kāi)具了正規處方。根據醫囑，患者需要每天服用一片“易瑞沙”，一個(gè)療程是一個(gè)月。在這家醫院，每盒“易瑞沙”共10片，每片250mg，在醫院購買(mǎi)售價(jià)接近每盒5000元。一個(gè)月的藥費為15000元，但病情緊急，趙月對此毫不猶豫。

　　“易瑞沙”是英國阿斯利康公司生產(chǎn)的抗癌藥物。2013年，也就是將近10個(gè)療程后，趙月母親的病情也控制得不錯，沒(méi)有惡化的趨勢，當然藥費已高達10萬(wàn)余元。由于趙月的母親并沒(méi)有醫保，并且此類(lèi)的進(jìn)口藥也不在醫保報銷(xiāo)范圍之內，治療費用明顯給家庭帶來(lái)了不小的負擔。

　　在一次偶然聊天中，一名患者家屬告訴他，“易瑞沙”除了英國生產(chǎn)，在印度也有一種仿制藥品，價(jià)格最低只有英國進(jìn)口藥的1/10。

　　“藥是不是真的，怎么買(mǎi)，萬(wàn)一吃了不行怎么辦？”最開(kāi)始對該類(lèi)代購藥半信半疑的趙月，開(kāi)始自己了解關(guān)于抗癌藥物的一些常識，并抱著(zhù)試試看的心態(tài)，購買(mǎi)了一個(gè)療程的印度產(chǎn)的“易瑞沙”。

　　“其實(shí)我也知道，買(mǎi)這個(gè)藥有風(fēng)險，搞不好就是假藥，沒(méi)辦法，病還得治不是。”趙月說(shuō)。此后，趙月母親一直服用托人從印度代買(mǎi)的藥，萬(wàn)幸的是，效果還不錯。

　　印度仿制藥便宜走銷(xiāo)

　　趙月發(fā)現，印度仿制的“易瑞沙”，已經(jīng)在國內患者中司空見(jiàn)慣了。

　　最開(kāi)始，趙月還是對非英國產(chǎn)的藥品持存疑態(tài)度，仍然想通過(guò)向朋友提供原藥物的外包裝的方式，打聽(tīng)是否有人能從英國幫忙代買(mǎi)由阿斯利康生產(chǎn)的藥物。但幾經(jīng)試探發(fā)現，在英國購藥需要患者本人提供當地處方來(lái)購買(mǎi)。此路不通，“藥還得吃，只能想想辦法，看看能否從印度那邊帶一些回來(lái)。”趙月頗為無(wú)奈。

　　“這藥就貴在研發(fā)上了，印度那邊對知識產(chǎn)權的保護沒(méi)有那么嚴格，存在仿制藥。”趙月在醫院工作的朋友告訴他，如果是從印度正規的藥品生產(chǎn)企業(yè)購買(mǎi)，藥的成分與英國的易瑞沙基本相同，一般的藥品可以通過(guò)光譜分析來(lái)鑒定成分，但由于生產(chǎn)廠(chǎng)家的不確定，藥效并不敢保證。

　　據悉，為避免大企業(yè)濫用專(zhuān)利保護，印度專(zhuān)利法規設置了較寬松的相關(guān)條款，本土制藥公司得以繼續仿制抗癌藥等藥物，其價(jià)格遠低于跨國公司產(chǎn)品。印度也因此被稱(chēng)為“發(fā)展中國家”藥房，大量向發(fā)展中國家出口廉價(jià)藥物。

　　小成今年25歲，是名印度人，如今做印度仿制藥的代購生意已經(jīng)7年。“像易瑞沙的仿制藥，一瓶藥30片，大概5000盧比，折合人民幣約500元，帶到國內從800元到1800元不等。只是需要代購者提供專(zhuān)業(yè)處方，由翻譯公司翻譯后，才能到印度的藥店購買(mǎi)。”按照小成的說(shuō)法，同樣一個(gè)月的療程，最低800元的費用，跟進(jìn)口藥“易瑞沙”一個(gè)月15000元比起來(lái)，實(shí)在懸殊得驚人。即便有的地方把類(lèi)似的藥納入了醫保，能報銷(xiāo)90%的藥費，但依然比印度仿制藥貴不少。

　　而這也正是國內癌癥患者青睞印度仿制藥的根本原因，盡管這些藥物真偽難辨，藥效也無(wú)法保證。記者在一家門(mén)戶(hù)網(wǎng)站搜索“收購易瑞沙”發(fā)現，有不少人留下手機號碼，要求收購由英國和印度生產(chǎn)的“易瑞沙”藥品。在一些癌癥病友交流論壇中，闡述“易瑞沙”治療功效的文章下面，也會(huì )有此類(lèi)信息出現。

　　“這個(gè)藥相當貴，而且不好買(mǎi)，有的人可能會(huì )利用處方多買(mǎi)一些然后轉賣(mài)給別人賺點(diǎn)差價(jià)，或者有的家里人不在了，沒(méi)吃完的藥拿來(lái)賣(mài)。身邊有不少人都用印度的仿制藥，湊合對付吧。”一位在醫院取藥窗口取藥的患者家屬告訴記者。

　　代購是地下主要渠道

　　2006年，小成來(lái)到中國武漢的一所高校讀書(shū)后，就一直留在中國，每年會(huì )往返印度2至3次。最開(kāi)始為朋友代購藥物的他，逐漸發(fā)現了潛在的市場(chǎng)利益。

　　“其實(shí)代購藥品沒(méi)那么復雜，和在國外買(mǎi)個(gè)LV包、電子產(chǎn)品帶回來(lái)差不多。”一次很偶然的機會(huì )，朋友請小成幫助代購藥品，他才知道，有不少?lài)鴥然颊哂羞@種代購需求。第一次幫人代購藥品，小成并不了解這里的手續，也沒(méi)有索要相關(guān)發(fā)票，在過(guò)海關(guān)的時(shí)候，變換了幾次手段，最后謊稱(chēng)帶的是維生素才順利帶入中國。

　　小成了解到，代購藥品在印度存在很大的利潤空間，有些專(zhuān)業(yè)代購者將藥物帶回國內后，會(huì )將藥品價(jià)格提高2至3倍進(jìn)行銷(xiāo)售。一些機構會(huì )提供正規的購買(mǎi)發(fā)票，然后通過(guò)DHL或者EMS直接郵寄帶國內，這樣的代購價(jià)格就會(huì )高很多。

　　“印度正規的藥店，也需要你拿著(zhù)處方和病人的身份證明，提前預訂。當然也有藥店為了銷(xiāo)量，并不查驗患者相關(guān)證明，就可以直接售藥。”小成說(shuō)，他為別人做代購，要提前1至2天向藥店預訂才能取藥，而專(zhuān)業(yè)的代購機構，會(huì )通過(guò)私人途徑分批大量購入，以滿(mǎn)足代購者的要求。

　　在百度[微博]等搜索引擎中檢索“易瑞沙”等關(guān)鍵詞，記者發(fā)現大量包含代購消息的鏈接。這些代購信息多存在于一些問(wèn)詢(xún)的網(wǎng)帖當中，聲稱(chēng)自己是留學(xué)生，往返中印之間，可提供代購服務(wù)。小成說(shuō)，一些往來(lái)于中印之間的個(gè)體商人或者在兩國之間存在業(yè)務(wù)往來(lái)的公司職員也成為代購大軍中的一員。

　　就連一些醫院門(mén)口的藥販子也聲稱(chēng)通過(guò)代購渠道拿到假藥。“你看，這是我們的代購發(fā)票照片，還有往返印度之間的機票，護照證件，還能提供印度當日的報紙，絕對保證是真的。”在某三甲醫院門(mén)口，記者遇到了不少這樣的藥販子。

　　除了代購，也有印度當地人利用豐富的資源開(kāi)展直郵的代購服務(wù)。記者在多個(gè)購物網(wǎng)站搜索“易瑞沙”，頁(yè)面顯示“根據相關(guān)法律法規和政策，無(wú)法顯示”。而小成告訴記者，一些代購商為了保證藥效和信譽(yù)，會(huì )允許需求者采用第三方支付的方式，拿到藥后再付款，這樣的商品必然不會(huì )直接掛出，而是改成其他產(chǎn)品進(jìn)行交易，從而構成網(wǎng)店貨品上架的假象。

　　癌癥患者的“假藥”賭注

　　印度仿制藥的暗流涌動(dòng)，背后是進(jìn)口藥高企的費用和外資藥企在華的驚人暴利。有媒體指出，美國普林斯頓大學(xué)醫療政策研究分析員鄭宗美介紹，2012年進(jìn)行的一項調查顯示，31種在中國市場(chǎng)銷(xiāo)售的進(jìn)口藥物價(jià)格平均是英國的兩倍。另?yè)蟮溃瑯右幐裰委熑橄侔┑?ldquo;赫賽汀”，在內地賣(mài)24500元，而香港藥房最低報價(jià)為18500港元(約合人民幣14800元)。但實(shí)際上，這些進(jìn)口藥的成本并不高。以趙月母親服用的“易瑞沙”為例，其原料成本是10元一克，一盒的原料成本不到30元。

　　這些抗癌藥品在國內沒(méi)有生產(chǎn)廠(chǎng)家，完全依靠從歐美國家醫藥公司進(jìn)口，因而價(jià)格十分昂貴，患者被迫選擇印度的“假藥”。由于價(jià)格相對低廉，印度日漸成為許多癌癥患者尋找替代藥品的來(lái)源，通常以代購、郵寄等非正常渠道進(jìn)入中國。除了“易瑞沙”外，用于治療肺癌的“特羅凱”、慢性白血病治療藥物“格列衛”以及治療乳腺癌的“赫賽汀”等進(jìn)口藥，在印度都有仿制藥，連藥品名字都一樣。

　　根據我國《藥品管理法》規定，藥品進(jìn)口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監督管理部門(mén)組織審查、經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，方可批準進(jìn)口，并發(fā)給進(jìn)口藥品注冊證書(shū)，而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進(jìn)口的藥品，則應該按照假藥論處。阿斯利康制藥有限公司中國區宣傳負責人曾對媒體表示，銷(xiāo)售到國內的印度易瑞沙未在中國進(jìn)行臨床驗證和任何質(zhì)量檢驗，未取得國家藥監局的進(jìn)口批準，系通過(guò)非法的渠道流入中國，依據《中華人民共和國藥品管理法》屬假藥。

　　今年以來(lái)，國家食品藥品監督管理局開(kāi)始密切關(guān)注，并要求嚴厲打擊網(wǎng)上非法售藥行為。其中曝光了12家違法發(fā)布虛假藥品信息銷(xiāo)售藥品網(wǎng)站，而這些網(wǎng)站中有7家涉及銷(xiāo)售“易瑞沙”。在類(lèi)似這樣的代購網(wǎng)站中，多宣傳藥價(jià)比國內低廉，保證比國內市場(chǎng)價(jià)便宜。

　　然而，面對高額的藥費，即便知道藥品沒(méi)有經(jīng)過(guò)審批，由于對藥物的需求緊急而迫切，一些患者只能選擇鋌而走險。

（實(shí)習編輯：郭盈君）