種族遺傳因素是黑色素瘤的一個(gè)公認的高危因素。美國白種人皮膚惡黑的發(fā)病率比黑人高，日本人的惡黑低于白種人，而澳大利亞人，尤其來(lái)自英國的凱爾特(celt)族人的惡黑發(fā)病率最高。人類(lèi)患惡黑的病人中1%～6%有家族史多發(fā)性惡黑著(zhù)有家族史的比例可高達阿44%，屬于常染色體顯性遺傳。greene收集34篇文獻資料，共有家族性皮膚惡黑患者450例，分布在155個(gè)家族，平均每個(gè)家族有3例，最多的一個(gè)家族有15例患者。所有病例均發(fā)生在白種人身上。有67%的惡黑是在原有黑痣上發(fā)展的，家族性惡黑有日漸增多之勢。流行病學(xué)資料亦顯示白種人皮膚惡黑發(fā)病率明顯高于有色人種。

　　黑色瘤患者應該如何進(jìn)行治療?以前，醫生是依靠比較患者對不同治療藥物的隨機對照試驗結果決定哪一種藥物有效。今天，新的研究表明癌癥基因檢測可以確定這些分子學(xué)改變，幫助你的醫生選擇潛在的靶向治療藥物。

　　基因檢測可以：

　　1、幫助你的醫生明確你最有可能對哪種治療藥物有效。

　　2、幫助你的醫生確定你最不可能對哪種藥物有效。

　　3、幫助你的醫生明確他以前未曾考慮過(guò)的治療藥物。

　　腫瘤研究領(lǐng)域已經(jīng)有了巨大的進(jìn)步，可以幫助患者發(fā)現獨特的基因改變和其他分子學(xué)改變，這可以幫助醫生了解你的癌癥時(shí)如何發(fā)生的，哪一種治療最適合你的癌癥。盡管沒(méi)有標準方案提供，先進(jìn)的基因檢測可以全面分析你的癌癥基因圖譜，幫助你發(fā)現潛在的有效治療方案。基因檢測可以為以下幾種癌癥患者提供新的治療選擇：

　　標準一線(xiàn)治療方案失敗;

　　你的醫生正在眾多推薦方案中選擇最優(yōu)方案;

　　你的癌癥進(jìn)展很快或者很罕見(jiàn)，已知的治療方案非常有限;

　　對于某些癌癥類(lèi)型，例如肺癌、胃癌、結腸癌、皮膚癌、乳腺癌，黑色素瘤基因檢測已經(jīng)成為治療前的標準步驟，但是對于其他多數癌癥仍然不是標準步驟。

　　一些研究證明，如果首次一線(xiàn)標準治療失敗，通過(guò)常規方法推薦的二線(xiàn)治療方案，有效率可能只有5%。然而最近的研究證實(shí)通過(guò)基因檢測指導選擇二線(xiàn)治療方案，可以獲得更好的結果。臨床腫瘤學(xué)雜志報道的一個(gè)多中心研究表明，即使在晚期癌癥患者中，他們已經(jīng)用了所有常規治療方案，基因檢測指導的治療方案無(wú)進(jìn)展生存率能夠達到27%到86%。

　　患者需要銘記在心的是：基因檢測指導癌癥治療不僅能夠給患者更好的機會(huì )生存，而且能夠幫助患者節省用于無(wú)效治療的時(shí)間和金錢(qián)。這一點(diǎn)足以改變患者的一切。當患者能夠掌控自己的治療，并且和醫生一起探索治療的選擇，我們就能夠改變癌癥治療有效率。