乳腺癌化療不良反應的預防及處理

2014-06-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：化療是乳腺癌常規的一種治療方法，但是由于其較強的毒副作用，會(huì )給患者帶來(lái)很多身體上的不適反應，那么，患者化療后會(huì )出現什么樣的方法不良反應，又該怎樣緩解化療給患者帶來(lái)的并發(fā)癥呢？

　　胃腸道反應：患者自述的最嚴重且最憂(yōu)慮的化療副作用，可導致?tīng)I養不良而影響治療效果，故應做好充分的準備工作。創(chuàng )造良好的治療環(huán)境，消除房間異味，指導患者合理飲食，不宜在飽餐后或空腹時(shí)行化療，在飯后2～3h應用化療藥物最佳；飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過(guò)飽及過(guò)油膩的食物。化療前30min肌肉注射非那根25mg，胃復安20mg，或靜推康泉、嘔必停、雷賽降、恩丹西酮等止吐藥物。化療中勤巡視病房，多與病人交談，分散其注意力，有條件者，可在聽(tīng)音樂(lè )、看電視中接受化療。保持大便通暢，必要時(shí)可給緩瀉劑；化療中出現惡心、嘔吐應及時(shí)處理，嘔吐嚴重者，應給靜脈營(yíng)養。

　　骨髓抑制：是化療藥物最常見(jiàn)的副作用。化療的同時(shí)應按醫囑給予升白細胞藥物，定期復查血象，白細胞低于1.0×109/L，應遵醫囑預防性應用抗生素，實(shí)施隔離治療和護理，限制探視，以避免交叉感染。

　　脫發(fā)：由于脫發(fā)所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴重問(wèn)題，因此，化療前應把這一可能發(fā)生的問(wèn)題告訴患者，使其有充分的思想準備。可在化療過(guò)程中佩以冰帽或在發(fā)際下用橡皮條扎緊頭皮予以預防。

　　化療藥物外滲的預防：化療藥物外滲可致局部組織壞死，一旦形成皮膚潰瘍，經(jīng)久不愈，缺乏有效的治療辦法，因此，重在預防。化療藥物應按要求配制，先以不含化療藥物的液體穿刺血管，待穿刺成功，確無(wú)液體外滲后再換含有化療藥物的液體。靜脈推注時(shí)，應先回抽，見(jiàn)回血后方可推注。推注過(guò)程中，反復回抽觀(guān)察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免發(fā)生滲出及靜脈炎，推注時(shí)間以10～15min為宜。靜脈點(diǎn)滴時(shí)，應定時(shí)巡回觀(guān)察。化療藥物推注或點(diǎn)滴結束后，再換上不含化療藥物的液體沖洗靜脈通路。

　　化療藥物外滲的處理：化療藥物一旦發(fā)生外滲，應立即停止注射，推注地塞米松5mg后拔針，24h內持續冰敷，24h后局部仍紅腫者，涂以醋酸考的松軟膏，或用地塞米松濕敷，疼痛者用利多卡因和氫化考的松琥珀酸鈉行局部封閉，地塞米松和慶大霉素交替濕敷。局部已明顯壞死、潰瘍者，需外科清創(chuàng )處理。

（實(shí)習編輯：葉子菱）