惡性腫瘤隨著(zhù)發(fā)病率的提高，越來(lái)越深的影響著(zhù)人類(lèi)的健康。具有發(fā)病率高、治療時(shí)間長(cháng)、費用高、療效差等特點(diǎn)，會(huì )給患者以巨大的精神壓力，它不僅影響一個(gè)人的正常生活，也危害其家屬，不僅破壞機體的正常功能，也可造成身體形象的改變以及患者在家庭中角色的轉換，加重了患者恐懼、疑慮、憂(yōu)郁、絕望等情緒反應，甚至悲觀(guān)失望，拒絕治療。針對這種情況，醫護人員根據患者的文化、認知素質(zhì)的不同，采取不同的心理疏導工作。

　　1疾病早期的心理變化和護理

　　1.1恐懼、抑郁、否定的心理護理恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應。文獻報道：惡性腫瘤常見(jiàn)的恐懼，包括對疾病未知的恐懼、對孤獨的恐懼、對疼痛的恐懼、對與親人分離的恐懼，這些心理因素常常使患者產(chǎn)生消極的情緒，多數患者得知患癌癥時(shí)，會(huì )有一個(gè)震驚時(shí)期，此期患者會(huì )極力否認癌的診斷，如：懷疑診斷報告有誤等，此時(shí)對待患者不必過(guò)早地勉強其放棄他的否認去面對現實(shí)，對于失去理智的患者，要多給予理解和照顧，并注意保護患者，當患者逐漸接受這個(gè)現實(shí)時(shí)，他會(huì )陷入極度的痛苦、絕望之中，這時(shí)更需要護士的體貼和關(guān)懷，與患者進(jìn)行思想交流，列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉的患者談?dòng)H身的經(jīng)歷，以現身說(shuō)法開(kāi)導病員，使患者樹(shù)立與疾病作斗爭的信心。

　　1.2憤怒期的心理護理患者在確定自已患上惡性腫瘤后，會(huì )出現憤怒的反應，認為世界不公平，為什么會(huì )偏偏選擇自已，而后會(huì )將其憤怒的情緒轉向他人，有的針對醫務(wù)人員，有的針對家屬。此時(shí)我們對患者要采取忍讓寬容的態(tài)度，與患者進(jìn)行語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言的交流，要在精神上給予支持，要耐心、細心，要有愛(ài)心，使其能正確地對待疾病，同時(shí)還要和患者家屬溝通，提高家屬參與的認識性，做好家屬的動(dòng)員工作，是扭轉患者悲觀(guān)心理的關(guān)鍵步驟。

　　2疾病治療階段的心理變化和護理

　　2.1手術(shù)前后的護理惡性腫瘤患者在治療階段，遭受著(zhù)癌癥的診斷和治療的雙重精神壓力，且外科手術(shù)切除范圍較廣，常影響機體和腫瘤所在器官的正常功能。如截肢、人造肛門(mén)等，應深切理解患者的心理變化，術(shù)前協(xié)助醫生耐心解釋手術(shù)的必要性，認真做好術(shù)前準備，明確回答患者提出的問(wèn)題，切不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言而加重患者的心理負擔，用自已嫻熟的技術(shù)取得患者的信賴(lài)、信任、配合。術(shù)后幫助患者重建機體功能，做好飲食指導，囑患者多吃蛋白、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物，并定期復診。

　　2.2化療、放療患者的心理護理由于化療、放療藥物的細胞毒作用，臨床上常伴有不同程度的不良反應及組織臟器的損傷。如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等，加上治療費用較高，常使患者的焦慮加重，因此在進(jìn)行各項治療前，認真做好解釋工作，使患者理解治療的作用，簡(jiǎn)要步驟，可能出現的副作用和需要配合的事項，是惡性腫瘤心理護理不可忽視的環(huán)節，在治療結束后，適時(shí)恢復部分工作，可使患者體會(huì )到自身的價(jià)值及在社會(huì )中的作用，從而重新振奮。

　　3疾病晚期階段的心理變化和護理

　　晚期惡性腫瘤患者隨著(zhù)機體功能的逐漸衰退，可表現為衰弱、疼痛、厭食等，給患者造成很大的痛苦，隨著(zhù)機體的逐漸衰退，患者可能放棄原來(lái)的活動(dòng)，而形成惡性循環(huán)，此時(shí)應鼓勵患者在病情許可的條件下盡可能起床活動(dòng)，不要過(guò)早的臥床不起，這樣可延緩機體功能的衰退，還可使患者從自理中增強信心，同時(shí)要經(jīng)常巡視，主動(dòng)解決患者的需求，與患者家屬溝通，因家屬是患者最親近、最相信的人，他們的鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，對終末期的患者要盡量滿(mǎn)足他們的需求，解除患者的痛苦，保持患者尊嚴，讓他們平靜地對待死亡。

　　4體會(huì )

　　影響腫瘤患者生存質(zhì)量的因素很多，其心理因素對患者有顯著(zhù)的影響，因他們的心理狀態(tài)復雜，在治療過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生各種各樣的心理，護理人員要用熱情的態(tài)度、和善的語(yǔ)言、良好的服務(wù)，給患者以安慰和疏導，與其建立良好的護患關(guān)系，為患者創(chuàng )造溫馨、舒適、安靜優(yōu)雅的生活環(huán)境，保持室內空氣流通、光線(xiàn)充足，良好的生活環(huán)境有利于患者的身心健康，增強心理治療效果，使患者在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達到理想的治療目的，同時(shí)我們醫護人員在任何條件下都不應放棄對患者的支持，要具有高度的同情心和責任感，采取各種有效措施減輕患者的痛苦，并以自己飽滿(mǎn)的情緒來(lái)感染患者，精心的護理和精湛的技術(shù)可消除患者精神上的痛苦，增加患者對醫務(wù)人員的信任感和安全感，這是做好腫瘤患者心理護理的基礎。

（實(shí)習編輯：廖玉妹）