談癌色變,胰腺癌更甚!在專(zhuān)家每每說(shuō)起對于癌癥要早發(fā)現,早治療的時(shí)候,有人就會(huì )問(wèn)了,為啥胰腺癌一發(fā)現往往就是晚期呢?
復旦大學(xué)胰腺病研究所所長(cháng)、復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院肝膽胰外科倪泉興教授在禮來(lái)制藥主辦的健擇中國上市15周年紀念會(huì )上說(shuō),胰腺癌早期診斷的方法不是沒(méi)有,但很多方法并不實(shí)用。胰腺癌之所有沒(méi)有被早發(fā)現,主要有三個(gè)原因。
第一個(gè)原因是檢測設備的性?xún)r(jià)比問(wèn)題。倪泉興教授說(shuō),實(shí)際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的,是把鏡子插到胰腺內管里,提取胰液分析,至少可以提前三年分析這個(gè)病人可能是不是胰腺癌,如果是,進(jìn)行早期治療,這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風(fēng)險很大,而且價(jià)格很貴,只能極少數病人有條件做。所以,從早期預測的角度來(lái)分析,胰管鏡的方法目前還做不到。
第二個(gè)因素,就是大家最關(guān)心的B超體檢。這種方法為什么不適合發(fā)現早期的胰腺腫瘤,是因為現在體檢條件大部分很有限,B超檢查因為是靠空氣的反射來(lái)判斷,一般對胰腺小腫瘤很難發(fā)現,如果B超發(fā)現了胰腺腫瘤,那往往都是比較大的,也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT,就容易發(fā)現早期肺癌。
當然,在患者空腹的時(shí)候,非常有經(jīng)驗的B超醫生,在經(jīng)過(guò)耐心檢查也是可以發(fā)現細微的胰腺異常。但現在的體檢和門(mén)診人數之多,在短時(shí)間內要搞清楚細致的病例確實(shí)是相當難的。所以,如果在體檢時(shí)能做CT尤其是增強型CT,是會(huì )對胰腺癌的早期發(fā)現有幫助的。
倪泉興教授講了這樣一個(gè)病例,在做普通CT掃描時(shí)沒(méi)有發(fā)現明確證據,但總感覺(jué)胰腺有些異樣,最后在做核磁檢查時(shí)確定有胰腺癌變,趕緊手術(shù)。到現在已經(jīng)五年,表現良好。
第三個(gè)影響胰腺癌早發(fā)現的因素,是到目前為止我國缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標。倪泉興教授說(shuō),目前用的診斷標準更多適用于晚期,對于早期患者可能還會(huì )有其他指標的異常需要關(guān)注,我們現在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標,能夠早一點(diǎn)發(fā)現問(wèn)題。
作為我國著(zhù)名癌癥防治專(zhuān)家,倪泉興教授認為,要抗癌,更要防癌,我們更應注意如何避免或減少發(fā)病機會(huì ),一定要注意自我保健和自我生活的節制,大量喝酒、抽煙、大魚(yú)大肉、不運動(dòng)等等讓城市胰腺癌發(fā)病率遠遠高于農村。